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    福州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)惠救治范圍一覽表
    時(shí)間:2018-02-26 | 來源: | 閱讀:2191次

                   福州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)惠救治范圍一覽表

    序號(hào)

    救治病種

    救治方式

    救治條件

    備注

    1

    重性精神病

    門診救治

    (基本服務(wù)包藥品)

    參保重性精神疾?。ň穹至寻Y、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙)患者,經(jīng)定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估,一般療效達(dá)到顯好標(biāo)準(zhǔn)(主要癥狀消失、自知力大部分恢復(fù))、危險(xiǎn)性評(píng)估在01級(jí),適宜接受門診治療的。

    1、備案管理規(guī)定:慢性髓細(xì)胞性白血病、濕性年齡相關(guān)性黃斑病變克羅恩病需按規(guī)定程序辦理審核備案后,方可享受優(yōu)惠救治待遇;

    2、基本服務(wù)包規(guī)定

    (1)重性精神疾病門診優(yōu)惠救治應(yīng)使用規(guī)定的基本服務(wù)包藥品;

    (2)克羅恩病的門診優(yōu)惠救治應(yīng)使用規(guī)定的基本服務(wù)包藥品。

    (3)終末期腎病的門診優(yōu)惠救治:

    行血液透析治療的,基本服務(wù)包含血管路及透析器各1套、透析液1人份、內(nèi)瘺針2支、生理鹽水3瓶,以及消毒耗材和血液透析操作、血透監(jiān)測(cè);

    行腹膜透析治療的,應(yīng)使用福建省藥品陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)的掛網(wǎng)品種。

    3、特殊藥品使用規(guī)定

    (1)血友病門診優(yōu)惠救治:使用的特殊藥品為重組人凝血因子Ⅷ;

    (2)慢性髓細(xì)胞性白血病門診優(yōu)惠救治:使用的特殊藥品為伊馬替尼(首選)、尼洛替尼或達(dá)沙替尼(限伊馬替尼治療耐藥或不耐受的費(fèi)城染色體陽(yáng)性的慢性髓細(xì)胞性白血病患者);

    (3)濕性年齡相關(guān)性黃斑病變:使用的特殊藥品為雷珠單抗或康柏西普。

    4、其它規(guī)定

    (1)參保終末期腎病患者同期不重復(fù)享受腹膜透析、血液透析門診優(yōu)惠救治待遇。

    (2)參保終末期腎病患者已成功接受腎移植的,由定點(diǎn)救治機(jī)構(gòu)專家討論確定后退出門診優(yōu)惠救治,并由定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)將情況通報(bào)市醫(yī)療保障基金管理中心。

    住院救治

    參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的重性精神疾病患者在定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。

    2

    終末期腎病

    門診救治(血液透析)

    第一診斷為慢性腎臟病5期的參保人員,在定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受門診透析治療的

    門診救治(腹膜透析)

    3

    血友病

    門診救治(特殊藥品)

    凡確診為血友病的參保人員,在試點(diǎn)醫(yī)院門診接受重組人凝血因子Ⅷ注射治療。

    4

    慢性髓細(xì)胞性白血病

    門診救治(特殊藥品)

    第一診斷為慢性髓細(xì)胞白血病的參?;颊?/span>

    5

    艾滋病機(jī)會(huì)感染

    住院救治

    診斷為艾滋病機(jī)會(huì)感染的參?;颊撸?/span>定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,包括:

    1、細(xì)菌性感染:結(jié)核性肺炎、細(xì)菌性肺炎、細(xì)菌性腸炎、敗血癥、細(xì)菌性腦膜炎;

    2、病毒性感染:CMV視網(wǎng)膜炎、單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹病毒感染。

    3、寄生蟲感染:弓形體腦炎、隱孢子蟲病。

    4、真菌感染:卡氏肺囊蟲肺炎(PCP)、口腔和食道念珠菌感染、隱球菌腦膜炎。

    6

    濕性年齡相關(guān)性黃斑變性

    門診救治(特殊藥品)

    限50歲以上濕性年齡相關(guān)性黃斑變性患者,并符合以下條件:

    1.需三級(jí)綜合醫(yī)院眼科或二級(jí)及以上眼科??漆t(yī)院醫(yī)師處方;

    2.病眼基線矯正視力0.05-0.5;3.事前審查后方可用特殊藥品,初次申請(qǐng)需有血管造影及OCT(全身情況不允許的患者可以提供OCT血管成像)證據(jù)。

    7

    克羅恩病

    門診救治

    (基本服務(wù)包藥品)

    經(jīng)三級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷為克羅恩病的參?;颊?/span>。

     


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