隨著居民健康意識不斷增強，單位集體體檢或居民自費體檢也日益增多，可癌癥發(fā)生率和病死率已連續(xù)十年呈現(xiàn)上升趨勢，70%以上的癌癥在被發(fā)現(xiàn)時已到了中晚期。

原因到底是為什么呢？

今年2月發(fā)布的2017《中國腫瘤的現(xiàn)狀和趨勢》顯示：

1. 腫瘤是中國居民的主要死亡原因。

2015年，430萬人患癌，近300萬人死亡，患癌新增人數(shù)比2012年增加了40%。

2. 我國發(fā)病前10位的癌癥依次為：

• 男性：肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、腦癌、淋巴癌、血癌、前列腺癌;
  

• 女性：肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、胰腺癌、宮頸癌、腦癌、卵巢癌。
  

3. 每天約1萬人診斷癌癥，每分鐘約7人確診患癌！

按照預(yù)期壽命85歲計算，我國居民一生患癌的概率是36%!

4. 有70%的人活不到5年

我國早癌檢出率只有10%，5年生存率為30%，也就是說，70%的人一旦被查出癌癥活不過5年。

5. 年輕化趨勢明顯

最近幾年三四十歲甚至二十多歲的患癌人群大幅上升。

比如結(jié)直腸癌，我國平均發(fā)病年齡48歲，美國為59歲。

據(jù)統(tǒng)計，我國新發(fā)癌癥病例，只有10-30%屬于早期癌，其余都是中晚期，往往是癥狀明顯時才針對性檢查被發(fā)現(xiàn)的。

早期癌癥治愈率高達90%，治療費用也不高，可發(fā)展到了中晚期，很多患者只能依靠治療維持生命，根本沒有治愈希望，費用也往往是早期治療的好幾倍。

癌癥在人體形成有“三步曲”：

• 第一步就是人體基因突變形成癌細胞，這可以說是癌癥“種子”；

  
  

• 第二步就是種子在人體內(nèi)“生根發(fā)芽”，最終成長起來形成病灶，進而致?。?/span>

  
  

• 第三部是病灶徹底擴散惡化，無可救藥。

從“種子”到早癌，是一個漫長的過程，如果在這期間能夠通過查體將癌癥扼殺在“種子”階段，那么癌癥病死率無疑將大大降低。

很多人常年參加單位體檢，之所以沒早一點查出癌癥，除了腫瘤早期隱蔽性較強之外，還與人們對健康體檢防癌認識有誤區(qū)、常規(guī)查體缺乏針對性等因素有直接關(guān)系。

1. 常規(guī)體檢≠腫瘤篩查

腫瘤的位置、大小、惡變速度等都會影響腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)率，而最關(guān)鍵的是，常規(guī)體檢不等于早期查癌，以健康檢查代替防癌檢查是錯誤的。

• 常規(guī)健康體檢目的在于用各項身體指標來進行個人的健康評估;

  
  

• 而防癌檢查是指在健康狀況下或沒有癥狀的情況下進行一系列有針對性的醫(yī)學檢查，目的是排查早期腫瘤。

  
  

• 由于兩者側(cè)重的內(nèi)容不同，因此常規(guī)體檢中通常很少包含腫瘤篩查。

2. 不查胃腸鏡，不查幽門螺旋桿菌

在我國，胃腸道癌癥不僅發(fā)病率高，而且惡性率也比較高。

在日本，因為常規(guī)項目包括胃腸鏡，40%以上是早期胃癌，5年存活率80%以上；

而我國，只有10%為早期胃癌，70%的患者活不到五年。

• 主要因為我們的體檢項目幾乎都不含胃鏡、腸鏡，要求加檢的市民也少之又少。

  
  

• 日本和美國把篩查和根除幽門螺旋桿菌當成國策，而我國大多數(shù)國人卻不知道它為何物。

  
  

• 其實胃腸鏡技術(shù)日臻成熟，不僅有無痛內(nèi)鏡，還有磁控膠囊內(nèi)鏡，做胃腸鏡檢查不再是難受的事情。

  
  

• 篩查幽門螺旋桿菌更簡單，吹口氣就可以了，根除也很簡單，10-14天服藥一般就能根除。

3. 婦檢合格≠未患婦科腫瘤

常規(guī)婦科檢查雖然重要，但是并不是衡量健康與否的唯一標準，常規(guī)婦檢沒事不等于萬事大吉。

許多婦科病是沒有早期癥狀的，例如卵巢腫瘤，它的發(fā)病率很高，但在I期、II期的時候沒有癥狀，單純依靠普通婦科檢查很難篩查出來。

4. 腫瘤標志物正?！俳】?/span>

腫瘤標志物檢測也是常見的體檢項目，不少人認為，腫瘤標志物就可以直接查出腫瘤，如果腫瘤標志物在正常范圍內(nèi)，那就說明肯定沒得腫瘤。

其實腫瘤的診斷不能單獨依靠腫瘤標志物的檢查。

雖然很多癌癥發(fā)生時，腫瘤標志物的標準會升高，比如前列腺癌、肝癌等，它們屬于特異性較強的癌癥，腫瘤標志物會反映癌癥存在。

但一些特異性不強的癌癥，如肺癌、胃癌、腸道腫瘤等，往往腫瘤標志物顯示正常值，但患者已經(jīng)患上了癌癥。

5. X光胸片不能查出早期肺癌

肺癌是市民患病率、死亡率最高的癌癥之一，X光拍完胸片沒事，不代表肺就沒事。

• 肺部腫瘤篩查，首選還是CT檢查，很多X光檢查出來的肺癌，實際上已經(jīng)到了晚期。

  
  

• 建議40歲以上者每年至少做一次胸部CT，高危人群（包括有肺癌家族史、吸煙等）則應(yīng)該半年做一次胸部CT。

  
  

• CT對于周圍型肺癌最為敏感，增強型CT對于3毫米以上病變的敏感性為90%，對于1厘米以上病變的敏感性可達95%。

一、直系親屬中有人患癌的；

二、年齡≥40歲；

三、生活工作環(huán)境里有致癌高危因素

四、出現(xiàn)癥狀，如體重下降貧血乏力等

五、長期有不良嗜好比如飲酒抽煙熬夜者

比如：

• 篩查肺癌：胸部CT薄層掃描;
  

  
  

• 結(jié)直腸癌：大便隱血試驗、腸鏡；

  
  

• 乳腺癌：鉬靶X線攝影；

  
  

• 宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌：宮頸脫落細胞學檢查；

  
  

• 食管癌、胃癌：胃鏡、膠囊內(nèi)鏡，碳13呼氣試驗；

  
  

• 肝癌，胰腺癌：肝功能、B超，CT,核磁等；

  
  

• 前列腺癌：前列腺特異性抗原（PSA）。

在體檢中一定要盡量向醫(yī)生告知病史以及當下身體的不適癥狀?！?/span>

多數(shù)體檢中心會提醒受檢者：受家族病史、年齡、嗜好、性格特征、生活方式、家庭氣氛和環(huán)境、家族病史等進行全面了解，區(qū)分出一般人群和高危人群，然后給你合理的建議。

男性不妨多注重對肺、肝、食管、胃、結(jié)直腸、鼻咽、胰腺、腎、膀胱、喉、膽囊、甲狀腺等部位檢查；

女性除做以上項目檢查外，還應(yīng)定期進行乳腺、宮頸、子宮、卵巢等婦科檢查。

防癌、查癌光靠醫(yī)院體檢還不夠，在日常生活中加強“自檢”同樣重要。

要樹立起預(yù)防疾病的觀念，身體一旦有了癥狀，千萬不要拖，不僅是癌癥，任何疾病在早期的時候治療，治療難度都要更小，花費也會更少。

不妨定期進行自我查體來預(yù)防疾?。?/span>

• 每月自行觸摸一次頸部、腋窩、腹股溝等處，檢查是否有腫大的淋巴結(jié)，腫大淋巴結(jié)質(zhì)地如何，是否固定，有無壓痛；

  
  

• 隨時注意身體表面各部位的黑痣變化，看看是否在短時間內(nèi)生長迅速、破潰；

  
  

• 劇烈活動后出現(xiàn)四肢疼痛且活動受限制時，應(yīng)注意四肢關(guān)節(jié)有無腫脹，皮下是否可觸摸到腫物；

  
  

• 女性可觀察乳房有無腫塊及腫塊的性質(zhì)，有無乳房皮膚顏色和外形的改變，乳頭有否凹陷、出血或溢乳，一旦發(fā)現(xiàn)有異常，就應(yīng)當及時到醫(yī)院接受專業(yè)檢查。

  
  

• 身體出現(xiàn)無法解釋的貧血、乏力、干咳、消瘦、抑郁、黃染、大便性狀及習慣改變、疼痛、包塊等癥狀時，不要大意，立即進行針對性檢查。