高血脂被稱“百病之源”,是導(dǎo)致心血管疾病、冠心病、心肌梗死等疾病的因素之一。有不少患者認(rèn)為高血脂是“吃出來”的,也只能靠限制飲食再“吃回去”,其實(shí),這是一個(gè)誤區(qū)。
膽固醇異常說明人體已經(jīng)處于失代償狀態(tài),研究發(fā)現(xiàn),約70%的“壞膽固醇”是由人體自身合成,而且是不斷進(jìn)行的。除了上述誤區(qū)外,關(guān)于血脂的誤區(qū)遠(yuǎn)不止這些~
高血脂被稱“百病之源”,是導(dǎo)致心血管疾病、冠心病、心肌梗死等疾病的因素之一。有不少患者認(rèn)為高血脂是“吃出來”的,也只能靠限制飲食再“吃回去”,其實(shí),這是一個(gè)誤區(qū)。
膽固醇異常說明人體已經(jīng)處于失代償狀態(tài),研究發(fā)現(xiàn),約70%的“壞膽固醇”是由人體自身合成,而且是不斷進(jìn)行的。除了上述誤區(qū)外,關(guān)于血脂的誤區(qū)遠(yuǎn)不止這些~
血液黏稠是老百姓對(duì)血脂增高的俗稱,但臨床上并沒有血液黏稠這個(gè)診斷。與其類似的概念是血液黏滯度,是一個(gè)反映血液流變學(xué)的指標(biāo),主要與血液中紅細(xì)胞、血小板數(shù)量和變形能力有關(guān)
那么日常生活中,我們到底該如何判斷自己是否血脂高?
腿肚經(jīng)常抽筋:
腿肚經(jīng)常抽筋,并常感到刺痛,這是膽固醇積聚在腿部肌肉中的表現(xiàn)。
看東西一陣陣模糊:
這是血液變粘稠,流速減慢,使視神經(jīng)或視網(wǎng)膜暫時(shí)性缺血缺氧所致。
面部出現(xiàn)黑斑:
短時(shí)間內(nèi)在面部、手部出現(xiàn)較多黑斑(斑塊較老年斑略大,顏色較深)。記憶力及反應(yīng)力明顯減退。
常出現(xiàn)頭昏腦脹:
常出現(xiàn)頭昏腦脹或與人講話間隙容易睡著。早晨起床后感覺頭腦不清醒,早餐后可改善,午后極易犯困,但夜晚很清醒。
眼瞼黃疣:
眼瞼黃疣是中老年婦女血脂增高的信號(hào),主要表現(xiàn)在眼瞼上出現(xiàn)淡黃色的小皮疹,剛開始時(shí)為米粒大小,略高出皮膚,嚴(yán)重時(shí)布滿整個(gè)眼瞼。
體檢化驗(yàn)單上,血脂指標(biāo)包括甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等。前三項(xiàng)指標(biāo)升高,都是異常,可以被稱為“高血脂”。甘油三酯、總膽固醇兩個(gè)指標(biāo)與吃有關(guān),但是低密度脂蛋白與吃關(guān)系不大,而是與人體的整體代謝功能有關(guān)。比如甲狀腺功能減退,因?yàn)榇x率下降,身體無法燃燒大量脂類,所以也會(huì)出現(xiàn)脂類代謝異常,導(dǎo)致高血脂癥。那些內(nèi)分泌紊亂,月經(jīng)不調(diào)的年輕女性,也會(huì)血脂異常。所以,高血脂也并不完全是吃出來的,也與基因和個(gè)體差異有關(guān)。
“很多人認(rèn)為,瘦子和年輕人不會(huì)患高血脂,這種想法是完全錯(cuò)誤的。”從血脂檢查的重點(diǎn)對(duì)象來說,有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙者;有冠心病或血管硬化性疾病家族史者,尤其是直系親屬(包括父母、兄弟姐妹、子女、祖父母、外祖父母等)中有早發(fā)冠心病(男性55歲前,女性65歲前發(fā)病)或其他血管硬化性疾病者;有皮膚黃色瘤者;有家族性高脂血癥者等都是高危人群,而這些因素與胖瘦和年齡關(guān)系不大。所以,別以為身體消瘦就不會(huì)得高脂血癥。
榴蓮、椰子、鱷梨等這些水果,和含大量飽和脂肪酸的牛油、豬油一樣,也會(huì)增加血液中總膽固醇及“壞膽固醇”的含量,導(dǎo)致血管栓塞。計(jì)算一下脂肪含量就會(huì)發(fā)現(xiàn),這三種水果的“含油量”高得嚇人。
榴蓮
每100克含5.3克脂肪,相當(dāng)于吃了一茶匙的食油。
椰子
以1大片1厘米厚椰肉計(jì)算,大概含15克脂肪。但椰子水卻不含膽固醇,每240毫升只含0.5克脂肪。只是糖分偏高,糖尿病病人最好少喝。
鱷梨
每100克(約半個(gè))含15克脂肪,同樣高得驚人。
血脂異常的患者需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、減少油脂攝入、增加體力活動(dòng)、戒煙戒酒等,以達(dá)到降脂目的。需要說明的是,降脂藥往往不僅有降脂作用,還有抗動(dòng)脈粥樣硬化和穩(wěn)定斑塊的重要作用,而斑塊破裂是導(dǎo)致很多急性心腦血管事件的元兇,正確使用藥物可使動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定,減少心腦血管發(fā)生問題的幾率。
另外,保健品不同于藥品,沒有明確的降脂作用。一些保健品如深海魚油,會(huì)含一些歐米伽-3不飽和脂肪酸,可輔助降低總膽固醇及壞膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇),進(jìn)而調(diào)節(jié)血脂。但魚油只具輔助效果,無法充當(dāng)藥品,高血脂患者一定要遵醫(yī)囑吃藥。一些銷售人員會(huì)在電視上放個(gè)燒杯,倒點(diǎn)粉進(jìn)去,油被吸附住了,就宣稱該產(chǎn)品可吸收血脂。但人體不等于燒杯,該物質(zhì)被吸收后不一定會(huì)保持原有成分,即使在血管內(nèi)吸收油脂也不一定能排出。
很多患者發(fā)現(xiàn)自己血脂偏高后并沒有充分重視,而且不及時(shí)到醫(yī)院治療,隨便買來調(diào)脂藥和保健品吃。殊不知,高血脂是冠心病、動(dòng)脈硬化等心腦血管疾病的主要誘因,患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)病情和檢查結(jié)果選擇調(diào)脂藥,并遵醫(yī)囑服用。隨便用藥不但不能起到治療作用,反而會(huì)影響后續(xù)治療。
只要身體沒癥狀,血脂高也沒關(guān)系?
只要化驗(yàn)單的指標(biāo)值在正常范圍就沒事?
只要身體沒癥狀,血脂高也沒關(guān)系嗎?當(dāng)人體血液的脂肪和膽固醇過多時(shí),這些小小的血脂顆粒將慢慢在血管壁沉積下來,這個(gè)時(shí)期通常沒什么癥狀。但是,當(dāng)血管壁逐漸增厚(即多余的血脂像粥一樣粘在血管壁,越粘越多),阻塞血管,將引發(fā)各種致命性的動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病。
血脂在正常范圍就OK嗎?與一般人群相比,已經(jīng)患上高血壓、冠心病、糖尿病等疾病,或者已經(jīng)發(fā)生過心梗、中風(fēng)的患者,血脂水平在正常范圍內(nèi)并不代表治療達(dá)標(biāo),血脂目標(biāo)值應(yīng)該要低于血脂化驗(yàn)單上所列出的參考值。
比如化驗(yàn)單上的低密度脂蛋白膽固醇正常值在2.08mmol/L-3.12mmol/L之間,但患者若已出現(xiàn)斑塊,就應(yīng)該把低密度脂蛋白膽固醇降到2.59mmol/L以下;若患者出現(xiàn)血管狹窄、不穩(wěn)定斑塊或伴有代謝綜合征,血脂控制還要更嚴(yán)格,低密度脂蛋白膽固醇需降到2.01mmol/L以下甚至更低。所以,患有基礎(chǔ)病的人群在拿到血脂檢測(cè)結(jié)果時(shí),應(yīng)詳細(xì)和醫(yī)生說明自己的病情,以判斷自己的血脂是否正常。
降脂治療的最主要目的是防治心腦血管疾病。研究表明,血漿膽固醇降低1%,冠心病事件發(fā)生的危險(xiǎn)性降低2%。降脂治療應(yīng)根據(jù)是否患冠心病或冠心病等危癥,以及有無心血管危險(xiǎn)因素,結(jié)合血脂水平進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。另外,無論是否進(jìn)行藥物調(diào)脂治療都必須堅(jiān)持飲食控制和改善生活方式。
普通人群的血脂達(dá)標(biāo)水平是:
膽固醇水平小于200毫克/分升,低密度脂蛋白膽固醇小于130毫克/分升,甘油三酯小于150毫克/分升;
高危病人:
即穩(wěn)定型冠心病和冠心病病人,膽固醇水平應(yīng)小于160毫克/分升,低密度脂蛋白膽固醇小于100毫克/分升;
極高危病人:
即急性冠脈綜合征和心血管疾病合并糖尿病的病人,膽固醇水平應(yīng)小于120毫克/分升,低密度脂蛋白膽固醇小于80毫克/分升。
血脂都正常了,是不是不用吃藥了?這可是個(gè)很大的誤區(qū)。有血脂高的患者拿到體檢結(jié)果,發(fā)現(xiàn)血脂相關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)已低于正常范圍,但大夫依然囑咐不能停用降脂藥,于是很不理解。
因?yàn)楝F(xiàn)在正常的血脂是服藥后降下來的,而膽固醇、甘油三酯不斷地代謝生成,沒有藥物控制完全可能再升高。因此在將血脂控制在目標(biāo)值后,患者還要繼續(xù)長(zhǎng)時(shí)間用藥,但用藥劑量可在