隨著人們生活水平的提高,人們對(duì)于健康的意識(shí)也越來越高,很多人都非常重視定期檢查血壓和血糖,但尿檢的情況卻恰恰相反,有不少人把尿液檢查這一簡(jiǎn)便但非常重要的檢查項(xiàng)目遺漏了,以至于經(jīng)常出現(xiàn)“年年體檢不知病,發(fā)現(xiàn)腎損已晚矣”的悲劇。
腎臟是人體的重要臟器,通過排除尿液等代謝廢物,調(diào)節(jié)體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿平衡;腎臟還具有內(nèi)分泌功能,產(chǎn)生和分解某些激素(腎素、促紅素、維生素D3等)。腎臟在承擔(dān)機(jī)體重要任務(wù)的同時(shí),也承受著相比別的臟器更多的負(fù)擔(dān)和受損的風(fēng)險(xiǎn)。
更值得注意的是,腎臟疾病起病隱匿,初期癥狀不明顯,而體檢遺漏了尿液檢查則很可能錯(cuò)失了早期診斷、早期治療的時(shí)機(jī)。
體檢時(shí)尿液檢查我們又該選擇哪些項(xiàng)目呢?
尿常規(guī)是一項(xiàng)簡(jiǎn)便、快速、經(jīng)濟(jì)的尿液初步檢查,不少腎臟病變?cè)缙诰涂梢猿霈F(xiàn)蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)檢查異常,常是腎臟或尿路疾病的第一征象,為進(jìn)一步的檢查提供重要的線索。
人體正常代謝的情況下,尿中的白蛋白極少,如果體檢發(fā)現(xiàn)尿中的微量白蛋白在20~200μg/min范圍內(nèi),就屬于微量白蛋白尿。微量白蛋白尿是腎小球早期損害的標(biāo)志物,建議:1型糖尿病在確診5年以后、所有2型糖尿病患者在確診時(shí)及以后每年、妊娠糖尿病婦女都需定期檢測(cè)尿微量白蛋白。
既往有蛋白尿病史的應(yīng)檢測(cè)24h尿蛋白定量或尿蛋白/尿肌酐比值;
既往有血尿病史的應(yīng)檢測(cè)尿沉渣、尿象等;
既往有多尿、電解質(zhì)紊亂等病史的應(yīng)檢測(cè)尿滲量、尿酸化功能、尿電解質(zhì)等等。
尿標(biāo)本種類
該標(biāo)本尿較為濃縮,其中的細(xì)胞、管型成分以及人絨毛膜促行線激素等的濃度較高。尿沉渣檢查取晨尿檢查。
這種標(biāo)本不受限制,但易受多種因素(如運(yùn)動(dòng)、飲食、用藥、情緒、體位等)的影響。
按特定時(shí)間采集尿標(biāo)本。有3小時(shí)尿、餐后尿、24小時(shí)尿、特殊實(shí)驗(yàn)?zāi)蛉龋鶕?jù)時(shí)間不同,檢測(cè)對(duì)應(yīng)功能。
中段尿、穿刺尿。
注意事項(xiàng)
收集中段尿時(shí),開始解的一段要尿在外邊,然后留取約20毫升左右,太少的尿液不夠檢查用(如檢查尿比重就要一定的容量)。
如果檢查空腹尿,必須是早餐前的第一次尿。
需要注意的是,女性患者應(yīng)避免在月經(jīng)期內(nèi)留取尿液標(biāo)本。
尿檢并沒有大家想象中的復(fù)雜,整個(gè)過程非常簡(jiǎn)單、快捷,而且費(fèi)用也很低。尿液檢查是體檢中不可或缺的項(xiàng)目,建議每年做一次這項(xiàng)檢查,一旦發(fā)現(xiàn)尿檢異常,要引起充分的重視,及時(shí)進(jìn)一步診治。
尿檢不用空腹,一天任何時(shí)間段均可檢查;
尿檢尿液最好是晨起第一泡尿;
尿檢尿液以中段尿最好;
正常人可一年進(jìn)行一次尿檢。