血壓高 ≠ 高血壓病

影響血壓的因素很多，情緒緊張焦慮等因素會(huì)使血壓升高。體檢發(fā)現(xiàn)血壓高時(shí)，應(yīng)客觀分析原因、定期復(fù)查，復(fù)查時(shí)要采用同一個(gè)血壓表、測量同一側(cè)手臂；測量前先休息一段時(shí)間，連續(xù)測量3天3次，若血壓均≥140/90mmHg，才能夠考慮為高血壓。

體質(zhì)超重 ≠ 肥胖癥

不少人將體質(zhì)超重與肥胖癥劃等號。怎樣判定自己是否肥胖呢，可根據(jù)體重指數(shù)（BMI）來判斷，計(jì)算方法是：

體重指數(shù)（BMI）＝體重（kg）÷身高（m）2

按亞洲人健康標(biāo)準(zhǔn)，BMI≥24，為超重，BMI≥28，方可判定為肥胖。

血脂高 ≠ 高脂血癥

體檢報(bào)告單中血脂這一項(xiàng)超出正常范圍，不一定就是高血脂癥。診斷高脂血癥須具備血清中總膽固醇≥5.72mmol/L，甘油三脂≥1.70mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇≥3.64mmol/L幾項(xiàng)，僅僅其中一項(xiàng)不能作出診斷，其中一項(xiàng)或幾項(xiàng)偏高都可稱為血脂偏高。

尿酸高 ≠ 痛風(fēng)

有些人一看到化驗(yàn)單女性血尿酸超過360umol/L，男性超過417umol/L，就認(rèn)為是高尿酸血癥，會(huì)發(fā)生痛風(fēng)。高尿酸血癥病人發(fā)生痛風(fēng)的可能性大致和血清尿酸水平增高的程度成比例，大多數(shù)痛風(fēng)病人的血尿酸值均超過420umol/L，但是并非尿酸高就一定會(huì)發(fā)生痛風(fēng)。一般認(rèn)為，對無癥狀性高尿酸血癥無須治療，但應(yīng)該尋找高血尿酸的原因，如是否服用了利尿藥、降壓藥、化療藥等藥物因素及腎病、血液病、糖尿病等造成的影響。

脂肪肝 ≠ 肝硬化

B超檢查結(jié)果提示脂肪肝就認(rèn)為是肝硬化，會(huì)影響生命。其實(shí)，肝硬化與脂肪肝是兩碼事，一般的早期脂肪肝病變是可逆的，通過生活方式的改變，如低脂飲食、增加運(yùn)動(dòng)量、忌酒等都能夠無藥而愈，不留有后遺癥，根本不需要藥物治療，而且目前尚無特效藥。

血糖高 ≠ 糖尿病

影響血糖的因素比較多，比如緊張、應(yīng)激、劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食等，當(dāng)空腹血漿葡萄糖≥7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血漿葡萄糖≥11.1mmol/L，或在一天任何時(shí)候（不管進(jìn)食與否）血漿葡萄糖≥11.1mmol/L時(shí)，連續(xù)檢測3天，倘若都超出正常范圍方可考慮糖尿病。尿糖陽性≠糖尿病，如果伴有血糖略高，就應(yīng)進(jìn)一步復(fù)查，因?yàn)檫@個(gè)病患病人數(shù)劇增，應(yīng)當(dāng)引起關(guān)注。

哪些體檢指標(biāo)異常需警惕

Part1 血脂檢查

膽固醇/甘油三脂/低密度脂蛋白等代表血漿中的脂肪含量，這三項(xiàng)指數(shù)相對偏低對身體越有益。體檢前一周的飲食對這三項(xiàng)都有不同程度的影響，尤其對“甘油三脂”影響很大，其次是“膽固醇”含量，再次是“低密度脂蛋白”。

◆ 輕度偏高

如果只是輕度增高，建議清淡飲食、多運(yùn)動(dòng)；如明顯增高，建議你到心腦血管?？圃\治。這些醫(yī)師會(huì)在體檢結(jié)論中說明，如果沒特別指出讓你診治，說明目前還沒有疾病，注意飲食，多運(yùn)動(dòng)就行。

◆ 低密度脂蛋白

“低密度脂蛋白”（對身體有害的“壞脂肪”）值得高度重視，它反應(yīng)整個(gè)脂肪的代謝功能，對心腦血管疾病的評估有價(jià)值。如果是心腦血管疾病患者，這項(xiàng)指標(biāo)必須控制在2.6以下；如果是合并心臟病患者（即同時(shí)患有2項(xiàng)以上心腦血管疾病）哪怕只比正常指數(shù)超出0.1就必須服用相關(guān)降脂藥。

◆ Part2 血常規(guī)

許多拿到體檢報(bào)告的人，血液檢查多多少少有些不合標(biāo)準(zhǔn)。特別是里面密密麻麻多項(xiàng)指數(shù)讓人摸不著頭腦。其實(shí)，對無血液病、健康的體檢者，主要關(guān)注下面四項(xiàng)——白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板。要檢查其他多項(xiàng)主要方便血液科醫(yī)師做綜合診斷查考，單個(gè)指數(shù)或某幾項(xiàng)指數(shù)不達(dá)標(biāo)，不能說明問題。

◆  白細(xì)胞

【↑】增高表示機(jī)體某些部位有炎癥的可能，比如，你感冒了、拉肚子都有可能影響這項(xiàng)指數(shù)。

【↓】降低表示你的免疫功能差，也就是抵抗力較差。 

◆  紅細(xì)胞、血紅細(xì)胞降低

考慮有貧血的可能。 

◆  血小板降低

要考慮血小板減少性疾病。 

◆  不少項(xiàng)目增高

我們在血液檢查項(xiàng)中經(jīng)?？梢钥吹皆龈叩那闆r，不用恐慌，對沒有發(fā)現(xiàn)其他疾病，健康的體檢者大部分都是正常情況，因?yàn)槌檠皼]有喝水、沒吃早餐，導(dǎo)致血液濃縮，使測量指數(shù)偏高。 

Part3腎功能三項(xiàng)

以下三項(xiàng)指數(shù)偏低都是正常的。偏高則有下列可能： 

◆  肌酐 + 尿素

代表腎臟功能，如果這兩項(xiàng)都增高，多見于慢性腎炎、腎功能不全者。

◆  尿素

如果尿素只是輕度增高，而且確定自己沒有慢性腎臟疾病，大多數(shù)屬于正常情況。如不放心，或不知道自己有無腎臟疾病，可以上醫(yī)院做尿常規(guī)檢查，看有沒有尿蛋白。 

◆  尿酸

偏高表明有“高尿酸血癥”，平常多喝水、少進(jìn)食海鮮、豆制品等高蛋白食物，否則容易發(fā)生痛風(fēng)，引起關(guān)節(jié)痛、腎結(jié)石，甚至腎功能不全。 

Part4乙肝兩對半 

◆  乙肝兩對半全陰

說明體內(nèi)缺乏乙肝病毒抗體，建議上醫(yī)院注射乙肝疫苗，獲得對乙肝病毒的抵抗力。 

◆  乙肝表面抗體陽性

表明以前注射過乙肝疫苗，或者曾經(jīng)感染乙肝病毒，身體已經(jīng)產(chǎn)生了抗體。此時(shí)，身體對乙肝病毒已有抵抗能力。 

那為何“建議3-5年再打一次疫苗”？

因?yàn)橐腋我呙绲淖饔脮r(shí)間有期限。但由于個(gè)體差異大，加上注射疫苗品牌的影響，無法明確地說多長時(shí)間后一定得去注射。 

◆  乙肝表面抗體弱陽性

“乙肝表面抗體”是弱陽性，表明抗乙肝病毒能力減弱，建議盡快醫(yī)院注射乙肝疫苗加強(qiáng)一針，或再接種一次乙肝疫苗。 

Part5甲胎蛋白 

甲胎蛋白正常值在720個(gè)單位，如果偏高可能預(yù)示肝臟、腸道有炎癥或癌癥。除了癌癥，一些慢性炎癥也會(huì)使甲胎蛋白偏高。所以數(shù)值偏高也不要太驚慌，可以先到相關(guān)科室進(jìn)一步檢查。如沒問題，則可以定期復(fù)檢，觀察甲胎蛋白是否在持續(xù)增高。

Part6內(nèi)科 

◆  腹部包塊

醫(yī)生是無法僅憑包塊判斷到底有哪種疾病的。因?yàn)橛邪鼔K的可能性很多，比如，經(jīng)常便秘的人腸子里有大便就可觸摸到條形包塊;有時(shí)觸及到的包塊有可能是腹肌等等。這些都需要結(jié)合個(gè)人病史和其他檢查下結(jié)論。 

◆  腹部壓痛

腹部壓痛跟體檢醫(yī)師的力度有關(guān)，如果稍微用力本人就感到疼痛，可能是胃腸道有炎癥，同樣需要結(jié)合個(gè)人病史和其他檢查下結(jié)論。 

◆  肋下觸及不滿意

這表示體檢者不太配合，致使檢查不理想?！案纹⒗呦挛从|及”則屬于正常的。