2019年1月17日，老年及康復(fù)護(hù)理?？平M長(zhǎng)徐艷，利用全院分層培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，為我們帶來了她在上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修期間的所見所聞。

講課內(nèi)容主要圍繞以下五個(gè)部分：1.醫(yī)院、科室概況；2.?？漆t(yī)療技術(shù)；3.專科護(hù)理4.護(hù)理管理5.今年計(jì)劃進(jìn)行闡述。

“腦卒中”（cerebral stroke）又稱“中風(fēng)”、“腦血管意外”（cerebral vascular accident，CVA）。是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血性卒中。城鄉(xiāng)合計(jì)腦卒中已成為我國(guó)第一位死亡原因，也是中國(guó)成年人殘疾的首要原因，腦卒中具有發(fā)病率高、死亡率高和致殘率高的特點(diǎn)。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)全民普及腦卒中危險(xiǎn)因素及先兆癥狀的教育，才能真正防治腦卒中。

通過徐艷護(hù)士長(zhǎng)生動(dòng)形象的講課，并且與大家積極互動(dòng)，讓身為一名神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士以及老年及康復(fù)護(hù)理?？频奈?，沉浸在講課中，久久回味，跟著授課老師，進(jìn)入她描繪的世界，與她一同學(xué)習(xí)。

本次授課著重講述VVST吞咽功能評(píng)估。吞咽功能障礙是腦卒中常見的合并癥之一，主要見于球麻痹和假性球麻痹的患者，單側(cè)皮質(zhì)腦干束受損者也可出現(xiàn)一過性的吞咽功能障礙，發(fā)生率高達(dá)16％～60％。其主要表現(xiàn)為進(jìn)食困難、嗆咳和發(fā)音不清晰?；颊呖梢驍z入不足造成水和電解質(zhì)紊亂及其他營(yíng)養(yǎng)成分缺乏，甚至出現(xiàn)白蛋白降低。食物等誤入氣道還易引起吸入性肺炎，甚至窒息。通過徐艷護(hù)士長(zhǎng)的演示，使我們學(xué)習(xí)到如何對(duì)卒中病人進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)不同的材料評(píng)定患者的吞咽功能，制定相關(guān)的吞咽功能訓(xùn)練，進(jìn)而改善患者的吞咽功能。

通過參與這次聽課，使我更加明白到對(duì)于卒中患者的護(hù)理遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，也看到自己在本科室工作的不足，希望以后可以做到更好。