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    小學生反復拉黑便,原因竟是……
    時間:2019-08-13 | 來源:內鏡??菩〗M | 閱讀:1015次

    “明明”(化名)今年10歲,上小學四年級。近半年來,明明因一直莫名的多次排柏油樣黑便,嚴重影響學習,在某外院診斷消化道出血就診兩次,為明確病因需做內鏡檢查,因明明無法配合,兩次內鏡檢查均以失敗告終。

    經(jīng)介紹,面色蒼白的小病人明明在家屬帶領下來到省級機關醫(yī)院尋求幫助之前兩次在沒有麻醉下的內鏡檢查給明明留下了心理陰影,麻醉門診主任醫(yī)師張曉琛與消化內科陳崧主任對他進行全面的麻醉評估和檢查前討論,從麻醉方法、麻醉用藥、內鏡型號的選擇以及檢查前準備、檢查地點都進行了認真探討,逐條敲定后,為確保安全,在手術室為明明進行了無痛內鏡檢查,內鏡室的梁錦云作為資深的內鏡護師,檢查前認真準備內鏡型號、做好患者家屬的心理護理、消除小病人明明的恐懼的感。

    7月 3日,明明無痛內鏡檢查順利完成。胃鏡下發(fā)現(xiàn)明明存在十二指腸球部活動性潰瘍,并且通過腸鏡檢查排除了腸道病變引起消化道出血的可能性。雖然發(fā)現(xiàn)了潰瘍的存在,但經(jīng)管醫(yī)生們并沒有輕易收兵,消化性潰瘍是上消化道出血最常見的病因之一,但是什么原因造成明明發(fā)生十二指腸潰瘍并多次出血呢?

    醫(yī)生們繼續(xù)追查元兇,通過碳13呼氣試驗檢查終于證實明明合并幽門螺桿菌感染。

    消化性潰瘍最重要的原因之一就是幽門螺桿菌感染。感染者多數(shù)無明顯癥狀,感染者中約15%-20%發(fā)生消化性潰瘍,5%-10%發(fā)生消化不良,約1%發(fā)生胃惡性腫瘤,已經(jīng)被列為I類致癌原。幽門螺桿菌可通過糞口途徑,口口途徑傳播。

    因我國傳統(tǒng)的共餐習慣,一定程度上導致我國幽門螺桿菌感染率居高不下。幽門螺桿菌感染者的口腔、唾液中也可能存在該細菌,在一起吃飯、接吻、使用不潔餐具等都是傳染幽門螺桿菌的途徑。尤其是口對口喂小孩食物,特別容易將幽門螺桿菌傳染給小孩。

    怎么知道是否有幽門螺桿菌感染呢?明明的主管醫(yī)生繆曉峰副主任醫(yī)師介紹,檢測幽門螺桿菌感染首選碳13呼氣試驗:它具有無創(chuàng),無痛、準確等優(yōu)勢,兒童也可以進行檢查。繆醫(yī)生提醒,防止幽門螺桿菌感染應做到以下幾點:

    少去不衛(wèi)生的地方用餐,養(yǎng)成使用公筷、公勺的習慣,不將食物嚼碎了喂小孩,餐具定時消毒,高溫可以殺滅幽門螺桿菌,將餐具用沸水煮沸10到15分鐘即可。

    個人的生活用品分開使用,不要共用牙刷、碗筷等。少吃辛辣刺激食物,飲食清淡,多吃新鮮蔬菜水果。多鍛煉身體,提高自身免疫力。

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