天還沒亮,小林家中的衛(wèi)生間就傳來陣陣干嘔聲。
“這兩天你怎么老是犯惡心?”林媽媽拍著小林的背。
“不知道啊,在床上翻個(gè)身就覺得天旋地轉(zhuǎn)?!毙×秩嘀^痛苦道。
“怕不是耳石癥吧,這得去醫(yī)院做手法復(fù)位。”林媽媽趕緊帶著小林來到福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診。
小林告訴接診的副主任醫(yī)師嚴(yán)金柱,自己這幾天老是頭昏眼花,走路輕飄飄的,躺下、起身時(shí)都覺得天旋地轉(zhuǎn),嚴(yán)重的時(shí)候甚至惡心想吐,覺得自己可能得了耳石癥。
嚴(yán)醫(yī)生為小林安排了2次手法復(fù)位治療,但兩天過去,小林的癥狀卻沒有緩解。按理說,如果得的是耳石癥,一般1~2次的手法復(fù)位就能見效,而且一般耳石癥患者暈眩時(shí)間在1分鐘之內(nèi),小林卻說自己都暈眩1分鐘以上,嚴(yán)醫(yī)生不由懷疑小林可能得的不是耳石癥。
在嚴(yán)醫(yī)生的追問下,小林說自己這一周內(nèi)有三天出去應(yīng)酬,喝了點(diǎn)酒?!暗俏颐看我簿秃?、2瓶的啤酒,以我的酒量都沒喝醉,總不會(huì)是喝酒的原因吧。
“那可不一定,有一種病是耳石癥的‘變臉’,叫做輕嵴帽。它就是一種可能由喝酒誘發(fā)的病?!眹?yán)醫(yī)生說。
隨后,嚴(yán)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),小林仰躺著向右側(cè)轉(zhuǎn)頭時(shí),會(huì)出現(xiàn)向地方向的眼球運(yùn)動(dòng),持續(xù)1分鐘以上,正是這種眼震讓小林覺得天旋地轉(zhuǎn)。但奇怪的是,向右偏轉(zhuǎn)到某個(gè)位置時(shí),眼震卻消失了。嚴(yán)醫(yī)生初步判斷小林得的就是輕嵴帽,沒有繼續(xù)讓她進(jìn)行手法復(fù)位,改成每晚口服氟桂利嗪1片。果然,2天后小林就不頭暈了,奇怪的眼震也消失了。
什么是嵴帽?為什么喝酒會(huì)引起輕嵴帽?
要知道,人之所以能感知到自己的姿勢(shì)變了,都是耳朵深處的一些“小零件”的功勞,比如半規(guī)管和壺腹嵴。
在我們的半規(guī)管里都是淋巴液,當(dāng)我們運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,淋巴液就會(huì)跟著流動(dòng),沖擊壺腹嵴,壺腹嵴上有一堆“小毛毛”,它們就會(huì)擺動(dòng),通過神經(jīng)向大腦匯報(bào):“我們的主人動(dòng)了!”。
嵴帽就是壺腹嵴的頂端。當(dāng)我們喝完酒,酒精到達(dá)嵴帽的速度比到達(dá)淋巴液的速度快,造成輕嵴帽,兩者密度不一樣也會(huì)讓“小毛毛”發(fā)生擺動(dòng),可是這時(shí)候“主人”并沒有動(dòng)。而小毛毛向大腦匯報(bào)的神經(jīng)和人體控制眼球運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)又挨得很近,“假消息”也就這樣傳給了眼睛那邊,也叫“酒精性眼震”,讓人覺得天旋地轉(zhuǎn)。
據(jù)嚴(yán)醫(yī)生介紹,輕嵴帽患者中,女性明顯多于男性,30%-50%的患者既往曾有耳石癥病史,所以輕嵴帽會(huì)被認(rèn)為是耳石癥的“變臉”。臨床上遇見這種情況最好還需要神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科醫(yī)師會(huì)診做好鑒別診斷,大部分輕嵴帽患者進(jìn)行復(fù)位治療后都不起作用,可口服氟桂利嗪等藥物治療和前庭功能訓(xùn)練來緩解癥狀。