隨著人們對健康體檢意識的提高,經(jīng)常能聽到有人在單位組織的體檢中查出膽囊息肉。不少人看著自己的體檢報告單,犯了愁到底要不要去做手術(shù)?有人認為:不疼不癢,啥感覺也沒有,萬一做了手術(shù)又復(fù)發(fā)怎么辦?還是不要管它了吧。也有人認為:膽囊息肉有惡變的可能,還是趕快切了以除后患吧。那么,膽囊息肉到底是怎么回事。什么情況需要小心?
今年的單位常規(guī)體檢讓50多歲的黃大姐有些焦慮,原來她的腹部彩超發(fā)現(xiàn)有“膽囊隆起樣病變”,聽到有些朋友說這個不是啥好東西后,黃大姐趕緊來到福建省級機關(guān)醫(yī)院外科就診。“醫(yī)生,我還經(jīng)常進食油膩食物后感覺胃疼。這跟這個病有沒關(guān)系?”
接診的外科副主任醫(yī)師許進偉仔細查看了黃大姐的體檢報告,經(jīng)詢問病史及細心查體后,許醫(yī)生建議她住院手術(shù)治療?!澳懩蚁⑷馐侵改懩冶谙蚰懩仪粌?nèi)突出或隆起的局限性息肉樣病變,又稱為膽囊息肉樣變。您的膽囊息肉為單發(fā)的大息肉,直徑超過1cm,這種多為膽囊腺瘤,有惡變的可能。而且您時常進食油膩食物后右上腹疼痛,很可能是膽囊引起的疼痛,這些都是這個膽囊息肉的手術(shù)指征?!?/p>
在排除了相關(guān)手術(shù)禁忌后,許主任為她選擇了腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)后第三天,黃大姐就康復(fù)出院了。
許主任介紹,膽囊息肉在臨床上經(jīng)常會遇到,一般分為三種,包括:1.膽囊膽固醇息肉,大部分小于10mm,多發(fā)。2.膽囊腺瘤,為腫瘤性息肉 。3.膽囊腺肌增生癥,為無蒂性息肉,常大于10mm。
那么,發(fā)現(xiàn)自己有膽囊息肉后該怎么辦呢?許主任介紹:
可以輕視的膽囊息肉
多發(fā)的,小于5mm,如果無任何不適,每6-12個月檢查一次B超,少數(shù)膽固醇息肉可自行消失。
需要重視的膽囊息肉
息肉直徑在6.5—10mm的,年齡大于50歲的女性,這類的息肉要重視,6個月左右的定期超聲復(fù)查很重要,如果息肉不增大,繼續(xù)隨訪。
建議手術(shù)的膽囊息肉
1.單發(fā),基底寬大,息肉超過10mm,近期復(fù)查生長迅速。
2.有癥狀的膽囊息肉。 伴有餐后右中上腹痛癥狀,并確認與伴隨膽囊結(jié)石、膽總管梗阻、復(fù)發(fā)性胰腺炎等有關(guān)時。
3.膽囊頸部息肉,影響膽囊排空 。
4.膽囊結(jié)石伴有膽囊息肉。
5.年齡大于60歲的病人。
目前大部分膽囊息肉手術(shù)可采用微創(chuàng)的腹腔鏡膽囊切除術(shù)
檢查出膽囊息肉不要驚慌也不要大意,定期檢查息肉大小的變化,結(jié)合臨床表現(xiàn)和伴隨的情況,來決定是否“和平共處”,還是“斬草除根”。