眾所周知，新冠肺炎疫情期間，由于口腔診療的特殊性：口腔診療都是1米以內(nèi)的近距離操作，且會(huì)產(chǎn)生大量的飛沫、氣溶膠。因此各家口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大到口腔?？漆t(yī)院小到私人診所只能全面停診。

經(jīng)過(guò)1個(gè)月的停診，疫情稍穩(wěn)定了，終于可以復(fù)工了。我們口腔中心如何做好防疫同時(shí)積極滿足患者就醫(yī)需求呢？在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下全體人員。群策群力,在以下幾方面開(kāi)展防疫工作。

一、 開(kāi)展預(yù)檢分診

在1樓門(mén)口設(shè)立預(yù)檢分診以篩查發(fā)熱患者，對(duì)就診患者常規(guī)測(cè)量體溫并詳細(xì)詢問(wèn)流行病學(xué)史，并制定最多一患一陪就診制度，從而限制診室人流。如患者體溫≥37.3°C，醫(yī)務(wù)人員會(huì)及時(shí)帶至發(fā)熱門(mén)診就診。如患者近期流行病學(xué)史異常，建議患者自行隔離，至疫情解除后再行口腔檢查。近一個(gè)月來(lái)，我們采取新的預(yù)檢措施：對(duì)所有出入人員測(cè)體溫并核驗(yàn)健康碼（55周歲以上手機(jī)無(wú)法提供健康碼的掃描身份證）以確保就診患者及家屬的安全和健康，共同攜手打造綠色健康就診環(huán)境。

二、嚴(yán)格做好標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)

在診室醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格做好自己的防護(hù)措施：規(guī)范洗手、戴口罩、手套、護(hù)目鏡、面罩、穿隔離衣等。并且對(duì)接診的患者做好適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)。對(duì)于不同崗位的工作人員采取不同的防護(hù)措施。我們操作中同時(shí)使用強(qiáng)、弱吸引，減少飛沫、氣溶膠的產(chǎn)生，避免交叉感染。對(duì)所有患者在口腔診療前用0.5%過(guò)氧化氫溶液進(jìn)行漱口，從而降低口腔操作產(chǎn)生的飛沫、氣溶膠中的微生物數(shù)量。 

三、根據(jù)診療項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)實(shí)行分區(qū)診療

為了降低交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，我們實(shí)行分區(qū)分級(jí)診療，將使用高速渦輪手機(jī)等高風(fēng)險(xiǎn)口腔診療操作的患者，統(tǒng)一安排至特殊診室就診，并嚴(yán)格做到“一患一診室一消毒”。按標(biāo)準(zhǔn)配備醫(yī)用空氣消毒機(jī)（100m2面積配一臺(tái)），工作期間持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)消毒。同時(shí)制定了相關(guān)制度，定期維護(hù)清洗、保養(yǎng)，以保證空氣質(zhì)量安全。每位患者診療結(jié)束后用含氯消毒濕巾擦拭所有接觸面，同時(shí)更換防污膜。每天診療結(jié)束后，徹底清潔、消毒口腔診室所有操作臺(tái)面及所用儀器表面。每天2次用500mg/L含氯消毒劑濕式拖地。如遇污染時(shí)用2000mg/L含氯消毒劑及時(shí)消毒。

四、嚴(yán)格做好口腔診療器械的消洗消毒滅菌

口腔科器械精細(xì)且結(jié)構(gòu)復(fù)雜，大部分為可復(fù)用器械，存在交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，妥善處理能有效防止疫情擴(kuò)散和醫(yī)院感染。我們嚴(yán)格按照高危器械、中危器械、低危器械要求制定清洗、消毒、滅菌、貯存流程。疫情期間做到防護(hù)用品充足供應(yīng)，確保防護(hù)到位。

經(jīng)過(guò)大家共同努力，由院感科和省疾控中心對(duì)我們科實(shí)時(shí)采樣監(jiān)測(cè)所有指標(biāo)都在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，保證了患者就醫(yī)安全。疫情復(fù)工后與去年同時(shí)期就診人次相比沒(méi)有減少，做到了疫情防控與服務(wù)患者兩不誤。

當(dāng)然口腔科的感控工作遠(yuǎn)不止這些，還包括非一次性防護(hù)用品使用后的處理，醫(yī)務(wù)人員的規(guī)范操作，醫(yī)療廢物的處理等。經(jīng)過(guò)這次新型冠狀病毒肺炎疫情后，使我們更加意識(shí)到精準(zhǔn)感控的重要性！既不防控過(guò)度（浪費(fèi)），更不能防控不足。針對(duì)每個(gè)防控環(huán)節(jié)，我們都切實(shí)做到有制度、有落實(shí)、有檢查、有檢測(cè)評(píng)價(jià)，最終達(dá)到切斷各種傳播途徑的目的，讓患者就診安全、放心！

醫(yī)院決不能給病人帶來(lái)傷害！每個(gè)操作、每個(gè)環(huán)節(jié)的疏忽，都有可能威脅患者的生命安全。醫(yī)護(hù)人員不能成為病毒的傳播者，醫(yī)院更不能成為疾病傳播的場(chǎng)所，讓患者看牙安全、放心是我們的服務(wù)宗旨。

精準(zhǔn)感控，我們永遠(yuǎn)在路上！