俗話說“冷在三九,熱在三伏”,日前全民進入“苦夏”階段。今年三伏天長達40天,也就是說高溫天氣將持續(xù)40天之久,而三伏天最容易發(fā)生低血糖事件。
據(jù)統(tǒng)計,1型糖尿病患者平均每周發(fā)生2次低血糖癥,其中,嚴重低血糖的發(fā)生率約為30%。相比1型糖尿病患者,成年2型糖尿病患者不容易發(fā)生嚴重低血糖,但隨著病程的延長,低血糖發(fā)生風險也在逐漸增加。
在三伏天,一些不良行為更容易引發(fā)低血糖,糖尿病患者一定不要有。
行為一:空腹或誤餐
三伏天氣炎熱,空氣中濕度大,常常會出現(xiàn)頭暈乏力,食欲減少等表現(xiàn)。因此很多糖友常常飲食不規(guī)律,餓一頓飽一頓,空腹或誤餐會導致外源性葡萄糖攝入減少。有些人甚至不吃主食,隨便吃一些瓜果蔬菜,尤其是西瓜,更是糖尿病病人的大忌。西瓜吃得多會導致血糖急劇升高,但是又會被快速分解,容易產(chǎn)生低血糖。
對策:糖友應了解食物中碳水化合物的含量,一日三餐制定合理的膳食計劃。有低血糖病史的人應當在活動量增加時,及時少量加餐,外出辦事要注意按時吃飯,如果能預見到無法按時吃飯,則應事先吃點東西,隨身攜帶一些升血糖最快的食物,比如各種含糖飲料和點心,如可樂、果汁、餅干、糖果等。
行為二:運動量過大
在夏季身體的新陳代謝比較旺盛,如果運動量過大會導致機體對非胰島素依賴的葡萄糖利用增加,進而導致體內(nèi)熱量被大量消耗,容易產(chǎn)生低血糖。
對策:糖友應了解體育鍛煉的潛在風險因素,進行輕度運動,比如打太極拳、散步等。避免過度劇烈運動,如游泳、跑步等,同時根據(jù)運動量有針對性的監(jiān)測血糖,并準確記錄。
行為三:睡眠不足
夏天白晝的時間比較長,天氣炎熱,容易出現(xiàn)睡眠不足的現(xiàn)象。而夏天胰島素分泌的數(shù)量偏多,人體組織對胰島素敏感性也增高,這會加速葡萄糖吸收,容易導致低血糖。那么如何改善呢?
對策:首先要找到失眠的原因,如果是因為并發(fā)癥困擾而失眠,就要積極控制血糖,改善并發(fā)癥癥狀。建議大家養(yǎng)成規(guī)律的作息習慣,盡量在恒定的時間睡覺和起床。午休的時間盡量不要超過1小時,以免影響夜間睡眠的質(zhì)量。
行為四:過量飲酒
夏天是聚會的好時節(jié),許多糖友頻繁參加酒局,但是飲酒會打亂糖尿病患者的正常飲食和用藥,導致血糖波動和失控。
例如有些患者在飲酒同時吃許多食物,這樣一來會造成總熱量攝入過多,引起血糖升高。而空腹飲酒容易發(fā)生低血糖,酒精可以抑制肝臟的糖異生和糖原分解反應,使得血糖調(diào)節(jié)機制受損,又可以抑制降糖藥物的分解和排泄,因此空腹飲酒極易導致低血糖的發(fā)生。
對策:建議大家盡量選擇酒精度數(shù)低的酒,比如葡萄酒和啤酒,高度數(shù)烈性的白酒最好不要喝,而且每周飲酒不宜超過兩次。
行為五:過度減重
在夏天許多愛美的糖友會陷入減肥的怪圈,刻意地減少胰島素用量,或者過度節(jié)食,這大大增加低血糖發(fā)生的風險。在這里提醒大家降糖藥一定要遵醫(yī)囑服用,不可私自停藥或加大藥量。
對策:飲食控制也需要循序漸進,正常就餐,不要刻意節(jié)食,否則會導致營養(yǎng)不良,甚至嚴重者會突發(fā)急性低血糖。
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