作為一名內(nèi)分泌科的護(hù)士，在發(fā)藥過程中總會遇到病人有這樣的疑問：降糖藥怎么吃起來這么復(fù)雜，一會飯前吃，一會飯中吃，一會飯后吃，我可以把它一起吃了嗎？一位糖尿病患者住院期間，血糖控制平穩(wěn)，可是一出院回家血糖就忽高忽低。經(jīng)仔細(xì)詢問才知道患者嫌麻煩，把飯前、飯中、飯后的藥都放在飯后一起吃了。還有的病人和其它糖尿病病友溝通完之后又有這樣的疑問：為什么我吃的降糖藥跟別人吃的降糖藥時間不一樣呢，又有什么區(qū)別呢？

其實(shí)糖尿病的用藥是有講究的?？诜堤撬幏N類較多，因降糖機(jī)制不同而用法不同，且多與進(jìn)餐時間有關(guān)，好幾種降糖藥是不能在餐后補(bǔ)服的。比如a-葡萄糖苷酶抑制劑主要有拜糖平、卡博平、倍欣等。這類藥物應(yīng)在餐時與第一口飯同時嚼服。如果在餐后服用，是無法起到降糖效果。格列奈類常用的有諾和龍、唐力等，屬胰島素促泌劑。其降糖作用迅速而短暫，模擬生理性胰島素分泌，主要用于控制餐后高血糖，也稱餐時血糖調(diào)節(jié)劑。餐前半小時或進(jìn)餐后服用均可引起低血糖，故應(yīng)在餐前5-30分鐘服用，不進(jìn)餐不服藥。

磺脲類藥物常用的有優(yōu)降糖、達(dá)美康、美吡達(dá)、迪沙片、糖適平等。大多數(shù)磺脲類降糖藥需要半小時才起效，而降糖作用的高峰一般在服藥后2~3小時出現(xiàn)。因此，建議在餐前20~ 30分鐘服用磺脲類降糖藥。

降糖藥雖然吃起來復(fù)雜，可是我們千萬不能因?yàn)樨潏D方便，草草應(yīng)付。如果你怕忘記服用，我們可以設(shè)置鬧鐘，每天吃飯時提醒下自己。同時糖尿病病人在口服降糖藥期間一定要注意觀察是否有低血糖反應(yīng)，如果出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，一定要及時補(bǔ)充些糖果、小面包等，讓血糖維持在最佳水平。 （內(nèi)科一區(qū)：張錦慈、吳禎）