家住左海的小陳是個(gè)會(huì)計(jì),1個(gè)星期前應(yīng)酬喝酒,第2天突然感覺(jué)眼睛看東西看不清,眼睛也紅了。小陳沒(méi)太在意,到藥店隨便買(mǎi)了支眼藥水點(diǎn)下。結(jié)果第2天晚,癥狀不僅沒(méi)有減輕反而越來(lái)越重,眼睛紅、腫、疼的厲害?!靶』镒?,你這是青光眼,得手術(shù),不然眼睛會(huì)瞎掉!”聽(tīng)了診所醫(yī)生的話,小陳嚇了一身冷汗。
小陳次日即來(lái)到我院眼科門(mén)診就診。何曉璐主任接診后,詳細(xì)詢問(wèn)了病史并檢查了小陳的眼睛,發(fā)現(xiàn)小陳并不是單純的青光眼?!澳氵@個(gè)不是結(jié)膜炎,也不是單純的青光眼,而是虹膜睫狀體炎繼發(fā)了青光眼。有可能跟全身疾病有關(guān),最好住院治療。”
患者收入院后,給予了對(duì)癥的治療,并做了全身免疫的相關(guān)檢查。經(jīng)查發(fā)現(xiàn)患者的骶骨已經(jīng)有破壞性改變而且HLA-B27陽(yáng)性(HLA-B27即人類(lèi)白細(xì)胞B族抗原,HLA-B27陽(yáng)性即可確診強(qiáng)直性脊柱炎)。這證實(shí)了小陳的虹膜睫狀體炎跟他自身免疫疾病有關(guān),這個(gè)免疫疾病即強(qiáng)直性脊柱炎?;加袕?qiáng)直性脊柱炎早期無(wú)特殊感覺(jué),但是有部分人會(huì)在身體的其他部位顯現(xiàn)出來(lái),而小陳就是在眼睛表現(xiàn)出癥狀,此類(lèi)疾病如果忽視了全身疾病則容易漏診也容易誤診。
經(jīng)過(guò)2周的治療,小陳的眼部病情很快得到控制并轉(zhuǎn)入內(nèi)科繼續(xù)治療。
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié),并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。據(jù)報(bào)道,我國(guó)患者中大約45%的患者是從外周關(guān)節(jié)炎開(kāi)始發(fā)病。1/4的患者在病程中發(fā)生眼色素膜炎,單側(cè)或雙側(cè)交替,一般可自行緩解,反復(fù)發(fā)作可致視力障礙。本病常累及青壯年,患者往往都處于學(xué)習(xí)、工作的重要階段,如果沒(méi)得到恰當(dāng)?shù)闹委?,造成學(xué)習(xí)、工作能力下降,甚至殘疾,對(duì)于患者會(huì)造成較大影響。
強(qiáng)直性脊柱炎早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,治療的效果還是很有效的。福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院眼科提醒大家,千萬(wàn)不要忽視“紅眼病”,它有可能是其他全身疾病的早期表現(xiàn)。(眼科:林泰南)
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