入冬以來，隨著天氣漸冷，身體抵抗力較差的人群，成了冬季感冒咳嗽的主力軍。在咳嗽、痰多、甚至咽喉水腫等呼吸道疾病癥狀出現(xiàn)時(shí)，醫(yī)生常常會(huì)建議進(jìn)行“霧化吸入”治療，但是提到霧化，很多人卻會(huì)心存疑問——

霧化安全嗎？

霧化治療效果好不好？

可以用吸氧機(jī)代替霧化機(jī)嗎？

今天,機(jī)關(guān)醫(yī)院耳鼻咽喉科羅高青醫(yī)生來跟大家聊聊霧化治療那點(diǎn)事。

羅高青：霧化治療的確是呼吸道疾病常用并且療效好的治療方案，它是指用霧化裝置將藥物分散成液體或固體微顆粒，使其懸浮于氣體當(dāng)中，吸氣時(shí)隨著氣體進(jìn)入呼吸道，起到消炎、解痙、化痰的作用。

醫(yī)生，霧化安全嗎？有沒副作用？

羅高青：霧化療法可以讓藥物直達(dá)呼吸道和肺部實(shí)現(xiàn)“定點(diǎn)打擊”，而且能有效降低不必要的用藥量，只有全身用藥的1/5。相比于口服和輸液見效快，更安全！霧化吸入在我國(guó)臨床推廣使用了二十多年，是臨床治療呼吸類疾病非常理想的一種手段。

但是我們也需要知道，任何一種治療手段都沒有絕對(duì)安全無副作用的，霧化吸入治療也是如此。所以，需要具有專業(yè)知識(shí)的醫(yī)生去確診，同時(shí)根據(jù)病情開藥，明確藥物使用的劑量、間隔時(shí)間等。

醫(yī)生，我家里有吸氧機(jī)，可以用吸氧機(jī)替代霧化機(jī)嗎？

羅高青：選擇正規(guī)霧化機(jī)，目的是為了讓藥物產(chǎn)生更多的有效氣霧顆粒，若是使用氧氣源驅(qū)動(dòng)，則氧流量需調(diào)節(jié)為 6-8 L/min。氧流量過小，產(chǎn)生的顆粒較大，不能到達(dá)作用部位；而流量過大，易導(dǎo)致藥物過早過快的丟失。

醫(yī)生，每次霧化用的藥是不是越多越好？

羅高青：不是的，建議每次霧化液總體積為 4-5 ml。液體量過多，霧化中容易使藥液濺出，液體量過少，霧化杯中殘留藥物體積占比過大，霧化藥物太少，到達(dá)下呼吸道的藥量也相對(duì)少，達(dá)不到治療效果。

那霧化的時(shí)間如何把握？是不是越長(zhǎng)越好？

羅高青：一般在霧化液總體積和氣體流量一定的情況下，其實(shí)霧化時(shí)間是相對(duì)固定的，大約 10-15 分鐘，而且噴射霧化器的殘留體積一般是 0.5-2 ml，當(dāng)剩余霧化液小于殘留體積時(shí)，霧化器就不會(huì)產(chǎn)霧了。

霧化時(shí)間過長(zhǎng)，慢性肺病、哮喘等患者容易產(chǎn)生疲勞，對(duì)于兒童來說，霧化時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致其注意力不集中、不耐煩、哭鬧等，吸入效率也大大減低。

霧化時(shí)候我不想浪費(fèi)藥物，都是大口大口呼吸，每次霧化結(jié)束的時(shí)候唇周和四肢都有麻木感，這是為什么？

羅高青：您這是過度刻意呼吸，導(dǎo)致呼吸性堿中毒了，霧化治療過程中，我們只需要在平靜呼吸過程中，間斷進(jìn)行深慢呼吸就可以了，這有利于氣溶膠沉積在下呼吸道和肺泡，以提高霧化治療效果。

霧化治療前后我有什么要注意的嗎？

羅高青：霧化治療前，應(yīng)盡量清除痰液和肺不張等因素，以利于氣溶膠在下呼吸道和肺內(nèi)沉積；要清潔口腔，清除口腔內(nèi)分泌物及食物殘?jiān)?，減少微量誤吸，以及降低吸入阻力，避免過多藥物沉積于口咽部。治療后要洗漱，防止藥物在口咽部、面部沉積，減少不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

要不要做霧化，還得聽從醫(yī)生的建議，在家的操作一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，尤其是涉及藥物治療時(shí)，更要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行哦！