高血壓，這個醫(yī)學名詞大家一定不陌生。據估計，目前我國約有 2 億高血壓病人，約占全球高血壓總人數的 1/5，其中每年新增高血壓病人 1000 萬人。在手術前，這些高血壓病人往往有這樣的困惑：“手術前后我的血壓怎樣調控？需要換或停用降壓藥嗎？醫(yī)院的術前宣教告知我術前不能吃飯、不能喝水，那手術當天是否可以服用降壓

藥呢？”

手術當天，降壓藥怎么吃？現(xiàn)在，大家通用的方法是：如果可以，藥物就含服，如卡托普利，就舌下含服；如果不行，就用盡少量（ 一口 ）的清水送服。一般擇期手術，從病人早晨起床到開始麻醉，大概都需要 2 個小時甚至更長的時間，一般狀況下，這些清水早已被胃黏膜吸收。若病人不能進食，如進行胃腸道手術，醫(yī)生會根據他血壓的情況，靜脈用藥或是麻醉醫(yī)生在手術過程中給你靜脈應用降壓藥物，以保障術中的血壓平穩(wěn)。所以，如果可以口服用藥，千萬不要因為術前禁食水而停止服用降壓藥，這樣就可以減少術中心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生率。作為麻醉醫(yī)生，害怕的不是病人有高血壓，而是病人知道自己有高血壓而沒有進行正規(guī)治療，血壓沒有很好地控制并且已經對心、腦等臟器造成了不可逆的損害。更害怕的是病人壓根就不知道自己有高血壓。在我國，多次調查反映出高血壓病人有低知曉率、低治療率和低控制率的特點。調查顯示，我國人群高血壓知曉率僅為 30.2%，治療率為 24.7%，控制率為 6.1%；即使是較為發(fā)達的省份，高血壓知曉率也不到 33.3%，治療率僅 25%，控制率只有 6.9%。所以，等到進入手術室后才發(fā)現(xiàn)血壓偏高，而又不得不進行手術，手術醫(yī)生和麻醉醫(yī)生都會處于極端被動的境地，而在這種情況下，腦卒中、心肌梗死的發(fā)生率就要遠遠高于已知的高血壓病人。(麻醉科:陳峰)