食管異物是指因不慎誤咽異物，如魚刺、棗核或脫落的假牙，兒童則多見硬幣、紐扣、大頭針等。誤吞的異物多嵌頓在食管狹窄處，以食管的起始處的第一狹窄處多見。小而光滑的異物對(duì)機(jī)體影響不大，可自行排除，可較大和銳利的異物會(huì)對(duì)消化道粘膜造成一定的傷害，嚴(yán)重者可導(dǎo)致消化道穿孔或刺破大血管引起大出血而危及生命安全。經(jīng)內(nèi)鏡取異物已成為治療食管異物的首選方法。

74歲的鄧?yán)舷壬惺彻馨┬g(shù)后的病史，前段時(shí)間因進(jìn)食花生后感覺吞咽困難伴疼痛，于是不敢再進(jìn)食，趕來我院求診。內(nèi)鏡室陳崧主任接診后，通過詳細(xì)詢問病史，評(píng)估了經(jīng)胃鏡取異物的可行性，并耐心地與老先生溝通，最大化消除他的恐懼感。經(jīng)局部麻醉后，陳崧主任細(xì)心循腔進(jìn)鏡，在食管中段吻合口處管腔狹窄，見粘膜充血，有一花生仁嵌頓于食管，立即予鏡下網(wǎng)籃一次性將其成功取出。治療成功后患者立即如釋重負(fù)，不停地對(duì)我們工作人員表達(dá)感謝。

食管異物是較常見的急癥，誤咽異物后，大多數(shù)人存在一個(gè)誤區(qū)：首先考慮的不是來醫(yī)院就診，而是自行吞服飯團(tuán)、饅頭、蔬菜等食物，企圖通過食物將異物推下。而現(xiàn)實(shí)往往因吞服了這些食物后，異物被帶入更深的位置，加重了對(duì)食道的損傷，也增加了手術(shù)難度。食道異物存留過久，若不及時(shí)取出，會(huì)延誤最佳治療時(shí)機(jī)。當(dāng)異物穿破食道形成縱膈膿腫時(shí)，會(huì)引起呼吸困難、縱膈膿腫、食管瘺、氣胸等，嚴(yán)重的甚至?xí)┢拼笱芤鹬旅拇蟪鲅?。因此一旦懷疑食管異物，患者?yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)行內(nèi)鏡檢查并積極試取。內(nèi)鏡鉗取方法簡便易行，病人可免受外科手術(shù)痛苦，并發(fā)癥少，成功率高，與手術(shù)相比可明顯減少患者的痛苦和并發(fā)癥以及治療費(fèi)用。  （內(nèi)鏡室：林芬）