為喚起人們對(duì)帕金森病的認(rèn)識(shí)和重視，世界衛(wèi)生組織將每年的4月11日定為世界帕金森病日。帕金森病為何會(huì)引起全世界的如此關(guān)注呢？下面一個(gè)病例的發(fā)展變化過程以及對(duì)社會(huì)、家人造成的影響可以為我們揭開謎底：

今年78歲的吳老伯患高血壓、糖尿病及高脂血癥等疾病已十余年，規(guī)律治療下，血壓、血糖及血脂控制理想。六年前突然出現(xiàn)右手震顫。隨著時(shí)間的推移，震顫逐漸加重，并逐漸向左手和雙下肢發(fā)展，同時(shí)出現(xiàn)全身僵硬、反應(yīng)遲鈍及活動(dòng)緩慢，并不時(shí)伴有頭暈、頭痛、腹痛、失眠及情緒不穩(wěn)定。發(fā)病后曾碾轉(zhuǎn)就診于福州的各大小醫(yī)院，均診斷帕金森病，并予相應(yīng)的藥物治療。但病情反復(fù)，每年都要住院1-2次。近一兩年來，在規(guī)范的抗帕金森藥物調(diào)整治療下肢體震顫基本緩解，但全身僵硬、下肢無力及活動(dòng)困難則逐漸加重，同時(shí)，始終伴隨他發(fā)病歷程的睡眠困難、便秘和頭暈、頭痛、腹痛、胸痛等癥狀一直如影隨形?，F(xiàn)在，吳老伯經(jīng)常白天昏昏欲睡，晚上卻徹夜不眠，時(shí)而郁郁寡歡、時(shí)而躁狂易怒，也不配合治療，時(shí)不時(shí)與家人拌嘴吵架、發(fā)火摔東西。在吳老伯患帕金森病的六年多時(shí)間里，盡管高血壓、糖尿病、帕金森病等疾病檢查和藥物治療的大部分費(fèi)用由國(guó)家負(fù)擔(dān)，但家人也承受相當(dāng)部分，更令家人痛苦不堪的是長(zhǎng)年累月照料他生活起居，尤其是近一兩年來，睡眠倒錯(cuò)、喜怒無常，自理能力越來越差，一家老小在護(hù)理中都感到疲憊不堪。面對(duì)變幻無常的病情，我院神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)對(duì)吳老伯進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的檢查觀察，根據(jù)病情對(duì)抗帕金森病藥物進(jìn)行精細(xì)化、科學(xué)化的調(diào)整，盡可能減少帕金森運(yùn)動(dòng)癥狀的波動(dòng)和反復(fù)。同時(shí)，針對(duì)越來越顯著的非運(yùn)動(dòng)癥狀，加強(qiáng)了睡眠藥物調(diào)整、抗焦慮抑郁藥物治療及腹痛、胸痛等軀體癥狀的對(duì)癥治療，尤其在人文關(guān)懷、情緒疏導(dǎo)和心理治療方面下了更多的心血。功夫不負(fù)有心人，現(xiàn)在的吳老伯情緒逐漸穩(wěn)定，夜間睡眠明顯好轉(zhuǎn)，已基本能夠接受治療、定時(shí)服藥、嚴(yán)格控制飲食，在家人的幫助下也能進(jìn)行力所能及的活動(dòng)，生活基本能自理。

帕金森病是一種慢性進(jìn)展性疾病, 多見于中老年人，近年來還呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)，患者的病情隨著時(shí)間的推移逐漸惡化，疾病晚期患者僵臥在床，生活不能自理。在已進(jìn)入老齡化社會(huì)的歐美國(guó)家，帕金森病的發(fā)病率在55歲以上人群中已經(jīng)達(dá)到了1%。我國(guó)60歲以上的老年人超過1%患有帕金森病，65歲以上的老年人口中大約有1.7%的人患有帕金森病，70歲以上患病率達(dá)3%-5%，它是繼腫瘤、心腦血管病之后中老年的“第三殺手”。世界衛(wèi)生組織專家預(yù)測(cè)，中國(guó)2030年的帕金森病患者將達(dá)到500萬。早期人們主要關(guān)注的是靜止性震顫、肌張力增高、動(dòng)作緩慢等運(yùn)動(dòng)癥狀。近年來，醫(yī)學(xué)界逐漸認(rèn)識(shí)到睡眠障礙、嗅覺減退、便秘、胸痛腹痛等非運(yùn)動(dòng)癥狀的危害性，像吳老伯在病情進(jìn)展到中晚期運(yùn)動(dòng)癥狀加重的情況下，又因并發(fā)了睡眠障礙、焦慮抑郁等非運(yùn)動(dòng)癥狀，使病情雪上加霜，不但自己痛苦不堪也給社會(huì)、家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。

遺憾的是，醫(yī)學(xué)界對(duì)于這種疾病的病因和發(fā)病機(jī)制及怎樣預(yù)防均沒有得到確切的答案。帕金森病的診斷、治療、康復(fù)和護(hù)理等相關(guān)領(lǐng)域的還有許多問題面臨挑戰(zhàn)，未來的道路還很漫長(zhǎng)。此疾病雖不直接危及生命，但會(huì)終身伴隨，嚴(yán)重影響患者的工作能力和生活質(zhì)量。在疾病的早中期，目前還只有對(duì)癥治療的藥物，雖有緩解病癥的治療效果，但隨著“蜜月期”的結(jié)束，藥物療效就會(huì)下降，病情逐漸加重。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的快速發(fā)展，療效好、副反應(yīng)小的藥物不斷涌現(xiàn)，同時(shí)，腦深部電刺激術(shù)（DBS）等手術(shù)療法也給廣大病患者帶來了福音。但帕金森病的治療不是單一藥物或手術(shù)就可以解決的，因?yàn)椴∫蛭疵?，?dāng)前的各種治療方法都有其局限。需要多學(xué)科的共同努力，如神經(jīng)內(nèi)、外科、康復(fù)科、精神、心理科等團(tuán)隊(duì)合作。同時(shí)帕金森病的慢性治療過程不能僅靠醫(yī)務(wù)人員，還需要家庭和全社會(huì)應(yīng)該攜起手來，給帕金森病患者更多關(guān)愛和幫助，這樣才能筑起他們生活的希望。（內(nèi)科二區(qū)：林細(xì)康）