近日，在福建省立醫(yī)院消化內(nèi)鏡專家的指導(dǎo)下，我院消化內(nèi)鏡中心成功完成首例內(nèi)鏡下內(nèi)痔硬化治療，填補(bǔ)了我院消化內(nèi)鏡對(duì)“痔”的治療的空白。

患者是一位中年女性，半年多來(lái)反復(fù)便血、肛門(mén)不適，自覺(jué)有腫物脫出，擔(dān)心自己得了腸道腫瘤，求診于我院消化內(nèi)科。消化內(nèi)鏡中心的洪森副主任醫(yī)師接診，在問(wèn)明病情和常規(guī)體格檢查后，洪醫(yī)生為她安排了腸鏡檢查。經(jīng)過(guò)腸鏡仔細(xì)檢查排除了腸道腫瘤、炎癥、息肉等疾病，明確了便血病因?yàn)橹摊彛▋?nèi)痔）出血。在和病人及家屬溝通同意及充分評(píng)估病情后，制定了麻醉內(nèi)鏡下內(nèi)痔硬化治療方案。

在省立醫(yī)院鐘世順主任醫(yī)師指導(dǎo)下，洪森副主任醫(yī)師、梁錦云、黃秀容護(hù)士及麻醉團(tuán)隊(duì)相互配合，為該患者施行無(wú)痛內(nèi)鏡下內(nèi)痔硬化治療。整個(gè)治療過(guò)程順利，用時(shí)不到20分鐘，治療期間及術(shù)后患者無(wú)訴特殊不適。隨訪患者情況良好，癥狀改善未再有便血。

科普小課堂

痔病是常見(jiàn)的肛腸疾病，其中內(nèi)痔占大部分。痔瘡發(fā)作時(shí)，讓人苦不堪言，可外科手術(shù)恢復(fù)期長(zhǎng)，又讓人對(duì)治療望而卻步。

近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外痔瘡治療指南均推薦I-III級(jí)內(nèi)痔行內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療，2019年我國(guó)消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)也發(fā)布了消化內(nèi)鏡下內(nèi)痔診療指南，其適應(yīng)癥包括

①I(mǎi)-III 度內(nèi)痔伴有內(nèi)痔相關(guān)癥狀；

②I-III 度內(nèi)痔經(jīng)飲食及藥物等保守治療無(wú)效；

③內(nèi)痔手術(shù)后復(fù)發(fā)，肛門(mén)反復(fù)手術(shù)后不能再次手術(shù)；

④高齡、高血壓、糖尿病和嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病，不能耐受外科手術(shù)；

⑤不愿接受外科手術(shù)等。

近些年來(lái)隨著內(nèi)鏡微創(chuàng)診療技術(shù)的發(fā)展，內(nèi)鏡下內(nèi)痔治療也越來(lái)越普及。消化內(nèi)鏡下的內(nèi)痔治療其優(yōu)勢(shì)在于一次腸道準(zhǔn)備可完成多項(xiàng)檢查及治療，在完成結(jié)直腸檢查、腸道病變活檢及治療后，即可評(píng)估痔病情況適時(shí)進(jìn)行治療；治療時(shí)內(nèi)鏡下視野清晰，充分暴露痔核，精準(zhǔn)注射，安全性高；并發(fā)癥少，恢復(fù)快，痛苦小，術(shù)后即可下床活動(dòng)。只需一次腸鏡，對(duì)絕大多數(shù)大便帶血患者既能診斷，又能治療。

依托醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)，我院消化內(nèi)鏡中心在省立醫(yī)院專家指導(dǎo)下積極開(kāi)展內(nèi)鏡下內(nèi)痔治療技術(shù)，開(kāi)啟我院在內(nèi)痔微創(chuàng)治療新領(lǐng)域，為痔瘡患者帶來(lái)福音。