接福建省醫(yī)療保障管理委員會(huì)辦公室通知,根據(jù)《關(guān)于開(kāi)展以醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)為基礎(chǔ)的藥品聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)工作的通知》(閩醫(yī)保辦〔2017〕16號(hào))精神,公布我省藥品聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)目錄(第一批)醫(yī)保最高銷(xiāo)售限價(jià)和醫(yī)保支付結(jié)算價(jià),并于2017年5月1日開(kāi)始執(zhí)行,過(guò)渡期至2017年5月15日后全面執(zhí)行。通知如下:
一、各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)目錄內(nèi)的掛網(wǎng)品種,均不得超過(guò)醫(yī)保最高銷(xiāo)售限價(jià)。
二、醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)是綜合藥品屬性(治療、輔助、營(yíng)養(yǎng))、藥品價(jià)格、基金承受能力等因素核定的納入醫(yī)保支付范圍的藥品費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)由醫(yī)?;鸷蛥⒈€(gè)人按報(bào)銷(xiāo)比例分擔(dān);高于醫(yī)保最高銷(xiāo)售限價(jià)部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān),高于醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)、低于醫(yī)保最高銷(xiāo)售限價(jià)之間的差額由患者個(gè)人承擔(dān)。
三、為確保新舊用藥目錄的平穩(wěn)銜接,本通知公布之日起至2017年4月30日為藥品采購(gòu)過(guò)渡期。自2017年5月1日起,各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售的掛網(wǎng)藥品價(jià)格均按本通知規(guī)定執(zhí)行。
四、各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)保最高銷(xiāo)售限價(jià)和醫(yī)保支付結(jié)算價(jià),主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。
五、各級(jí)醫(yī)療保障管理部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格執(zhí)行情況的稽核,對(duì)違反本通知規(guī)定的行為,按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅查處。
福建省醫(yī)療保障管理委員會(huì)辦公室
2017年4月19日