根據(jù)最新的癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：2020年全球新發(fā)癌癥病例1929萬(wàn)例，其中中國(guó)新發(fā)癌癥457萬(wàn)人，占全球23.7%；全球癌癥死亡病例996萬(wàn)例，其中中國(guó)癌癥死亡人數(shù)300萬(wàn)，占癌癥死亡總?cè)藬?shù)30%，癌癥死亡人數(shù)位居全球第一。這意味著我國(guó)平均每天超過(guò)1萬(wàn)人被確診患癌，相當(dāng)于每分鐘就有9個(gè)。面對(duì)如此高的發(fā)病率，越來(lái)越多的人開(kāi)始重視防癌篩查，希望能在早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)診治。世界范圍內(nèi)，關(guān)于癌癥篩查的研究有很多，有的已經(jīng)達(dá)成較廣泛的共識(shí)，也有相應(yīng)的篩查指南或?qū)＜夜沧R(shí)。癌癥篩查是一種更專業(yè)、針對(duì)性更強(qiáng)的體檢方式。哪些人要做，要做哪些項(xiàng)目，怎么做，都是有講究的，也正是其與一般健康體檢的根本區(qū)別所在。

那么，我們?nèi)绾巫龇腊┑暮Y查才是最有效的？

人人必知的七種常見(jiàn)癌癥篩查

一、肺癌篩查：用CT

大多數(shù)體檢中心都使用X光片檢測(cè)肺部，由于其分辨率低，因此檢出率比較低，如果胸部X光片檢查診斷是肺癌，臨床常常就已經(jīng)到晚期了。可以說(shuō)，用X光片查肺癌，完全是在假裝防癌。

專家建議：用高清CT檢測(cè)肺癌，由于分辨率高，肺癌腫瘤在1厘米，甚至0.8厘米時(shí)即可被查出。尤其是低劑量螺旋CT，已成為專業(yè)防癌篩查機(jī)構(gòu)的必備檢測(cè)。再加上幾個(gè)腫瘤相關(guān)生物標(biāo)記，檢出率可以到90%以上。

二、宮頸癌篩查：用TCT

HPV檢查是一般的體檢機(jī)構(gòu)常用的，其實(shí)HPV是對(duì)病因的檢查。真正有效檢查宮頸癌的是TCT檢查。TCT即液基薄層細(xì)胞檢測(cè)，宮頸癌細(xì)胞的檢出率能達(dá)到90%以上，同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)癌前病變，微生物感染如霉菌、滴蟲(chóng)、衣原體等。

三、前列腺癌篩查：做PSA篩查

大部分體檢機(jī)構(gòu)采用的都是腹部彩超，事實(shí)上，腹部彩超卻根本查不出早期的前列腺癌，甚至連確診作用都沒(méi)有。篩查前列腺癌，最好的檢查就是PSA前列腺特異性抗原！

四、食管癌篩查：千萬(wàn)記住做內(nèi)鏡

如果是食管癌高發(fā)人群，而恰恰又有癥狀，最好的方法就是做內(nèi)鏡檢查。

五、胃癌篩查：千萬(wàn)記住做胃鏡檢查

胃癌的篩查主要是胃鏡檢查，其他方法檢出率都很低。

六、結(jié)直腸癌篩查：千萬(wàn)記住做腸鏡

結(jié)直腸癌篩查最有效的方法就是腸鏡檢查。在很多體檢中，很多人最不愿意做腸鏡，覺(jué)得很痛苦，事實(shí)上，一些專業(yè)的篩查機(jī)構(gòu)設(shè)備都很先進(jìn)，無(wú)痛腸鏡做完基本上沒(méi)有任何不適感覺(jué)。

七、肝癌篩查：千萬(wàn)記住甲胎蛋白+彩超

很多人體檢時(shí)都會(huì)選擇做腹部B超，以為這樣可以查出肝部問(wèn)題，其實(shí)很容易漏診。高危人群應(yīng)聯(lián)合甲胎蛋白檢測(cè)和肝臟超聲檢查對(duì)肝癌高危人群進(jìn)行定期篩查，發(fā)現(xiàn)異常進(jìn)一步考慮CT或磁共振檢查。

針對(duì)普通人群建議篩查這三種癌癥

一、結(jié)直腸癌

典型癥狀：大便習(xí)慣改變、血便

結(jié)直腸癌早期癥狀不明顯，或僅感食欲不振、糞便潛血等，隨著癌腫發(fā)展，癥狀逐漸顯現(xiàn)，表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、腹痛、便血、消瘦等。常誤認(rèn)為是“痔瘡”。

推薦檢查：腸鏡檢查、肛門(mén)指診檢查、結(jié)直腸癌易感基因檢測(cè)

高危人群：

1.長(zhǎng)期攝入高脂、高蛋白、高熱量食物的人；

2.40歲以上，長(zhǎng)期攝入酒精、油炸食品等；

3.有慢性潰瘍性結(jié)腸炎、大腸腺瘤、家族性結(jié)腸腺瘤病、大腸息肉等慢性潰瘍性結(jié)腸炎者；

4.有大腸癌家族史者。

篩查指南：

年齡在45-75歲之間的男性和女性

檢查措施：

  糞便免疫化學(xué)試驗(yàn)（FIT）[每年]；

  或高靈敏度愈創(chuàng)木脂糞便隱血試驗(yàn)（HSgFOBT）[每年]；

  或多靶點(diǎn)糞便DNA檢測(cè)（mt-sDNA）[每3年]；

  或結(jié)腸鏡檢查[每10年]；

  或CT結(jié)腸成像（CTC）[每5年]；

  或軟式乙狀結(jié)腸鏡檢查（FS）[每5年]

具體建議：

年齡在45歲及以上的成年人，應(yīng)根據(jù)患者的偏好和檢測(cè)的可及性進(jìn)行定期篩查，包括高靈敏度糞便檢測(cè)或結(jié)直腸結(jié)構(gòu)（視覺(jué)）檢查。非結(jié)腸鏡篩查試驗(yàn)的所有陽(yáng)性結(jié)果都應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，這應(yīng)作為篩查過(guò)程的一部分。健康狀況良好，預(yù)期壽命大于10年的成年人應(yīng)繼續(xù)篩查至75歲。76~85歲的男性和女性

應(yīng)根據(jù)患者的偏好、預(yù)期壽命、健康狀況和既往篩查史，進(jìn)行個(gè)體化的篩查決策。

如果決定繼續(xù)篩查，可按上述篩查方案進(jìn)行。年齡＞85歲的男性和女性不建議繼續(xù)進(jìn)行篩查。

二、乳腺癌

25年之間，乳腺癌的死亡率下降了39%，應(yīng)歸功于乳腺篩查的普及、治療效果的提高、肥胖減緩。多種因素，共同減少乳腺癌。在我國(guó)，乳腺癌是城市地區(qū)女性高發(fā)的第一大癌癥，大城市的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是小城市的2倍。

高危對(duì)象

  未育或≥35歲初產(chǎn)婦；

  月經(jīng)初潮≤12歲，或行經(jīng)≥42年的婦女；

  一級(jí)親屬在50歲前患乳腺癌者；

  兩個(gè)以上一級(jí)或二級(jí)親屬在50歲以后患乳腺癌或卵巢癌者；

  對(duì)側(cè)乳腺癌史或經(jīng)乳腺活檢證實(shí)為重度非典型增生或乳管內(nèi)乳頭狀瘤病者；

  胸部放射治療史（≥10年）者。

篩查指南

一般婦女

  乳腺自查：20歲以后每月檢查1次；

  臨床體檢：20~29歲每3年1次，30歲以后每年1次；

  超聲檢查：30歲以后每年1次乳腺超聲檢查。

乳腺癌高危人群

  鼓勵(lì)乳腺自查：20歲以后每年做臨床體檢1次，30歲以后建議乳腺磁共振（MRI）檢查。

預(yù)防建議

肥胖和雌激素過(guò)多是誘發(fā)乳腺癌的兩大高危因素。平時(shí)除了控制體重、不濫用雌激素之外，可以吃些黃豆，大豆異黃酮可以輔助穩(wěn)定雌激素水平，具有“遇高則抗，遇低則補(bǔ)”的雙向調(diào)節(jié)作用，也是女性的日常“滋補(bǔ)品”。

癌癥篩查、醫(yī)療技術(shù)的提高、疾病常識(shí)的普及等因素都可以降低癌癥發(fā)病率，提高治愈率。除此之外，遠(yuǎn)離致癌物也至關(guān)重要。

三、宮頸癌

高危對(duì)象：已婚或有性生活史3年的女性。

篩查指南：

  21-29歲采用宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，每2-3年1次；

  30-65歲采用宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，每3年1次；或者HPV與宮頸細(xì)胞學(xué)聯(lián)合篩查，每5年1次；

  篩查結(jié)束時(shí)間：大于65歲且既往多次檢查均示陰性，則不需篩查；若曾診斷為高度鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）病史者，再持續(xù)篩查20年，篩查頻率視病情定；

  接受過(guò)子宮全切術(shù)的女性（無(wú)宮頸），且過(guò)去20年里未曾有CIN2、CIN3、原位癌或癌癥的女性，不需要檢查；

  接種過(guò)HPV疫苗的女性，遵循特定年齡的建議（與未接種疫苗的女性一樣）。

 預(yù)防建議：

  接種HPV疫苗；

  不吸煙或戒煙；

  安全與健康性行為；

  及時(shí)治療生殖道感染疾??；

  增強(qiáng)體質(zhì)。