胃食管反流病,顧名思義,是指應(yīng)向下傳導(dǎo)的胃內(nèi)容物(有時(shí)甚至包括十二指腸內(nèi)容物)反流到食管,引起燒心、反流、胸骨后疼痛及咽部異物感等不適癥狀和(或)并發(fā)癥的一種疾病。本病是消化系統(tǒng)的常見(jiàn)病與多發(fā)病。我國(guó)的發(fā)病率在2%~6.2%之間。1992年一項(xiàng)調(diào)查表明,北京、上海兩地的發(fā)病率為5.77%。近年來(lái),隨著人民生活水平的提高,飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大變化,加之現(xiàn)代社會(huì)工作節(jié)奏快、工作壓力大,胃食管反流病的發(fā)病呈逐年上升趨勢(shì)。
胃食管反流病是一種非常容易反復(fù)發(fā)作的消化系統(tǒng)疾病。有研究表明,服用西藥治療本病,如不堅(jiān)持治療,有20%~80%的患者會(huì)在停藥后復(fù)發(fā),即便是長(zhǎng)期用藥做維持治療的患者,也有2%~10%復(fù)發(fā)。究其原因,在于胃食管反流病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,疾病影響因素多,吸煙、過(guò)量飲酒、咖啡、濃茶、高脂肪飲食等都可以降低食管下括約肌壓力,使胃內(nèi)容物反流到食管。另外,作息時(shí)間不規(guī)律、過(guò)度勞累、情緒波動(dòng)也是導(dǎo)致本病復(fù)發(fā)的重要因素。許多 胃食管反流病患者都有這樣的體會(huì),服藥后燒心等不適癥狀很快得到控制,一旦停藥,生活中稍有不慎,如進(jìn)食容易引起反流的食物紅薯、熬夜飲濃茶咖啡、工作不順發(fā)火生氣,均可能導(dǎo)致本病復(fù)發(fā),使燒心、反酸等不舒適癥狀再次發(fā)生。所以,保持良好生活習(xí)慣對(duì)于防止胃食管反流病的復(fù)發(fā)非常關(guān)鍵。其中,飲食有節(jié)又顯得尤為重要。
胃食管反流病人飲食應(yīng)注意四個(gè)“有”:
(1)有“質(zhì)”:胃食管反流病人應(yīng)以低脂肪、易消化食物為主。
(2)有“量”:胃食管反流病人飲食宜適量,以七八分飽為宜。過(guò)量飲食加重胃的負(fù)擔(dān),引起胃的消化功能障礙,使胃排空減慢。食物停留在胃中,胃內(nèi)壓力增高,食物更容易反流到食管,引起燒心、反酸、打嗝、胃脹等不適。
(3)有“時(shí)”:胃食管反流病人應(yīng)三餐定時(shí),晚餐時(shí)間的選擇尤為重要。晚餐應(yīng)安排在睡前三小時(shí)。現(xiàn)代人由于工作關(guān)系,晚餐相對(duì)豐盛,進(jìn)食量也相對(duì)較大。胃排空的時(shí)間大約是3~4小時(shí),晚餐時(shí)間過(guò)晚,睡覺(jué)時(shí)胃內(nèi)容物尚不能完全排空,一旦平躺,滯留于胃內(nèi)的食物很容易反流入食管。臨睡前不宜進(jìn)食。
(4)有“不食”:胃食管反流病人應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)甜、過(guò)咸的食物,盡量減少咖啡、濃茶、巧克力、高脂肪飲食的攝入量。由于個(gè)體差異性的存在,不同患者對(duì)于同一種食物的反應(yīng)性不同。大部分胃食管反流病人進(jìn)食過(guò)甜的食物會(huì)引起燒心,但也有個(gè)別患者燒心時(shí)食用甜點(diǎn)癥狀緩解。所以,患者應(yīng)對(duì)容易引起燒心的食物作個(gè)體化記錄,避免再次服用相同食物,引起疾病復(fù)發(fā)。
什么叫食管下括約?。?/p>
食管下括約肌是指食管與胃交界線上3~5cm的范圍內(nèi)存在的一個(gè)高壓區(qū),它像一道負(fù)責(zé)看守的“單向閘門”。健康狀態(tài)下,食管下括約肌只允許食管內(nèi)的食物和水流入胃內(nèi),卻不會(huì)讓胃內(nèi)容物倒流回食管。當(dāng)某些因素導(dǎo)致這道閘門功能障礙時(shí),胃內(nèi)容物便反流入食管,引發(fā)燒心等不適癥狀。胃內(nèi)容物中的酸、蛋白酶,十二指腸內(nèi)容物中的胰酶、膽鹽等損傷因子可能造成食管黏膜的組織損傷。