循證醫(yī)學在臨床醫(yī)學實踐中廣泛應用已有十余年了,并且在醫(yī)療工作的各領域呈現(xiàn)越來越活躍的趨勢,相繼出現(xiàn)了循證管理、循證護理等許多研究新領域。循證觀點出現(xiàn),提醒人們在醫(yī)學實踐中不能單憑臨床經(jīng)驗或過時的或不夠完善的理論知識處理問題,而應遵循科學的原則和依據(jù)辦事,否則將會影響醫(yī)療、護理質(zhì)量,甚至造成不良后果。
“一定要謹慎錯誤的知識,因為它比無知還更可怕?!弊o理方面有很多原來錯誤的觀念到如今還有部分醫(yī)院仍還在臨床中使用,比如壓瘡的病人使用氣墊圈、橡膠圈。氣墊圈、橡膠圈會使局部血循環(huán)受阻,造成靜脈充血與水腫,同時妨礙汗液蒸發(fā),而刺激皮膚。因此,壓瘡的病人不宜使用氣墊圈、橡膠圈,正確的做法應該保持床鋪與病人背部之間成30度角,背部墊一軟枕,使一部分重力壓在軟枕上,另一部分落在臀大肌上,同時交替著右側(cè)臥位、平臥、左側(cè)臥位,才能有效避開粗隆部的骨隆突處,阻止壓瘡的進一步發(fā)展。因此,應積極做到批判性地接受現(xiàn)有的經(jīng)驗性專業(yè)知識,并將其轉(zhuǎn)化為可應用于臨床實踐的證據(jù),減少臨床護理工作中的易變性,使得以經(jīng)驗為依據(jù)的傳統(tǒng)護理向以科學為基礎的有證可循的現(xiàn)代護理發(fā)展。
循證護理,提出問題,尋找實證,評價效果,持續(xù)改進。提高護士技術水平和護理質(zhì)量,用科學的實證依據(jù)對病人實施最佳的護理。
應用循證護理指導臨床實踐,將可以幫助護理人員做出臨床護理決策,制定護理計劃,選擇有效的、準確的護理措施,對患者實施優(yōu)質(zhì)的護理,提高患者的滿意度,同時能夠增強護理工作的科學性,促進護理質(zhì)量的提高。(外科一區(qū):林華英)