本報訊(急危重癥科:林海鳳)小李今年25歲,是個不折不扣的電腦迷,常常在電腦前一坐就是一整天。不過,他最近發(fā)現(xiàn)自己左腿肚有些疼痛,左腳踝部還有些腫脹,一按一個凹陷,自己一貫身體很好,連感冒都很少見,這又是怎么回事呢?他頓時緊張起來,趕緊來到急診科急診。經醫(yī)生詳細查體、詢問病史及一些輔助檢查后,原來,小李的下肢深靜脈血栓了。醫(yī)生告訴他,靜脈血栓如果不及時治療,可能會有生命危險!
據報道,韓國一名24歲的青年在網吧連續(xù)80小時上網玩游戲,玩電腦時突發(fā)呼吸困難、胸悶,來不及送往醫(yī)院就一命嗚呼。韓國心血管專家經過尸檢后在全世界發(fā)布了“久坐使用電腦引發(fā)血栓栓塞癥”的警示。
人體內有三種血管,一種是把血液從心臟運送到全身各處的血管,叫做動脈;另一種是把全身各處的血液送回心臟的血管,叫做靜脈;還有一種是毛細血管,連接動脈和靜脈。血管中的血液循環(huán)往復,長流不息,保證了人的生命活力。血液里有很多凝血成分,血液在血管內正常流動的時候,它們是不會引起血液凝固的;只有當血管損傷、血液流出血管破口時,這些凝血物質才會發(fā)揮作用,促進流出的血液凝固,堵住血管破口,起到止血作用。但在某些特殊情況下,血液會在血管內發(fā)生凝血現(xiàn)象,即形成血栓。導致血栓形成的因素有血流淤滯、血管受損、血液高凝等。
長時間操作電腦時,人往往處于一種緊張或專注的狀態(tài),如果這時處于坐姿狀態(tài),忽視了下肢活動,不經意間下肢已經出現(xiàn)問題也不會意識到,因為靜脈血回流至心臟需要靠肢體肌肉活動擠壓來完成,久坐不動或活動很少都會使靜脈血液回流減少;以此同時可能伴隨有長時間的腿部靠在椅凳邊緣,而使下肢靜脈長時間受壓;再加上下肢離心臟較遠,上述因素綜合作用加劇了腿部血液流回不暢,下肢靜脈血液墜集,且?guī)缀跆幱陟o止狀態(tài)(血流淤滯)很容易產生血凝塊,導致血栓形成。久坐、肥胖、吸煙、高齡、口服避孕藥、妊娠/產后期、各種原因的制動或長期臥床、慢性靜脈功能不全、血液粘滯性過高、克隆病、創(chuàng)傷、骨折、外科手術以及一些基礎疾患、先天性疾患、植入人工假肢等都易發(fā)生下肢深靜脈血栓。
下肢深靜脈血栓早期癥狀是自發(fā)性小腿疼痛、腫脹,局部發(fā)熱,行走痛,甚至不能行走。嚴重時會引起下肢靜脈曲張,腿部出現(xiàn)蚯蚓般的曲張靜脈,還會導致慢性潰瘍以及下肢淤血性壞死等。此時如得不到及時治療,可引發(fā)下肢靜脈閉塞和靜脈瓣膜的破壞,下肢靜脈血栓脫落游走至肺部,將有可能導致致命的肺栓塞。肺栓塞的主要癥狀包括呼吸困難、胸悶、胸痛、咳嗽、痰中帶血、暈厥、心悸等,有的患者會出現(xiàn)一側或兩側肢體疼痛、腫脹,如發(fā)現(xiàn)不及時的話,患者很可能猝死。
醫(yī)生提醒,長期靜坐者發(fā)生站立時下肢沉重,不適或者一側肢體腫脹、疼痛等情況時應格外注意,應該立即上醫(yī)院進行檢查,明確診斷后在醫(yī)生的指導下治療。久坐的人群平時應注意一些基本的生活細節(jié),久坐中間應經常站起來活動活動肢體;多飲水以稀釋血液,改善血液的高凝狀態(tài);下肢外傷或長期臥床時,要注意向心臟方向按摩捏壓下肢肌肉,促使靜脈血液回流,防止血栓形成;曾有靜脈血栓史的人(腿疼、下肢無力、壓痛等),最好能定期接受檢查。另外,還可以采取機械輔助療法(如彈力襪、間歇性充氣泵等)和藥物預防措施,尤其對于先天性缺乏某些抗凝因子的易栓癥患者,更需要終身口服抗凝劑來預防。