藥事服務(wù)是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展過程中不可或缺的重要一環(huán)。為進(jìn)一步提升醫(yī)療質(zhì)量，開展以合理用藥為中心的藥事服務(wù)，我院積極探索創(chuàng)新臨床藥學(xué)工作模式，引進(jìn)并實(shí)踐新技術(shù)手段，不斷提高藥事服務(wù)水平，為廣大群眾提供更溫馨、專業(yè)、舒適、便捷的服務(wù)，切實(shí)保障人民群眾身體健康。

依托信息化建設(shè)   為藥事服務(wù)賦能

排隊(duì)取藥似乎是就醫(yī)過程中必不可少的環(huán)節(jié)，如何打通配藥流程復(fù)雜、候藥時(shí)間長(zhǎng)的壁壘，提升患者就醫(yī)取藥體驗(yàn)？

引進(jìn)藥房自動(dòng)發(fā)藥系統(tǒng)后患者在窗口取藥

今年以來，醫(yī)院通過加強(qiáng)信息化建設(shè)，引進(jìn)藥房自動(dòng)發(fā)藥系統(tǒng)，提高藥房藥品管理的智能化，對(duì)配藥、發(fā)藥的流程進(jìn)行再造。不僅優(yōu)化了藥房空間布局、提升了藥品存儲(chǔ)能力，還提高了藥房發(fā)藥的準(zhǔn)確率和發(fā)藥效率，促進(jìn)臨床安全、合理用藥，為用藥安全再加一重保險(xiǎn)。

                                                                               全自動(dòng)發(fā)藥機(jī)上線

在信息化的加持下，門診藥房調(diào)配服務(wù)工作流程優(yōu)化，配藥速度加快，平均調(diào)配時(shí)間縮短，有效減少了患者候藥時(shí)間，為患者提供了更加方便快捷的就醫(yī)配藥體驗(yàn)，藥事服務(wù)能力得到提升，進(jìn)一步推動(dòng)藥學(xué)與信息化的深度融合發(fā)展，讓看病變得更有“溫度”。

規(guī)范靜配中心管理  助力藥學(xué)?？瓢l(fā)展

今年以來，醫(yī)院進(jìn)一步規(guī)范靜脈輸液的配置，建立醫(yī)藥護(hù)互動(dòng)和有效溝通機(jī)制，充分發(fā)揮藥師的專長(zhǎng)與作用，加強(qiáng)靜脈用藥醫(yī)囑的審核，包括藥品選擇合理性、配伍禁忌、給藥途徑、滴注速度等方面，確?；颊咧委煹挠行院桶踩?；發(fā)展臨床藥學(xué)，及時(shí)反饋靜脈輸液的用藥效果，包括藥品療效、不良反應(yīng)、患者反應(yīng)等方面的信息，以便臨床醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案，提高治療效果；定期對(duì)靜脈用藥醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和監(jiān)測(cè)分析，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全。

                                                                             藥師對(duì)靜脈醫(yī)囑進(jìn)行審核

降低住院患者靜脈輸液使用率是國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)之一。今年9月，我院入選國(guó)家藥事管理質(zhì)控中心研究確定的全國(guó)住院患者靜脈輸液臨床使用管理試點(diǎn)醫(yī)院名單。

前期，我院根據(jù)國(guó)家藥事管理專業(yè)質(zhì)控中心的要求，建立專項(xiàng)工作聯(lián)絡(luò)機(jī)制，開展了“提高住院患者靜脈輸液規(guī)范使用率”等12個(gè)相關(guān)指標(biāo)的基線調(diào)研，按時(shí)完成數(shù)據(jù)上報(bào)工作。同時(shí)，制定改進(jìn)目標(biāo)，采取一系列改進(jìn)措施。目前已成立相應(yīng)專項(xiàng)工作小組，制定相關(guān)工作制度，明確責(zé)任分工，完善信息系統(tǒng)，為逐步改善指標(biāo)做好了充分準(zhǔn)備工作。

接下來，醫(yī)院將進(jìn)一步完善實(shí)施策略，細(xì)化改善措施，加強(qiáng)“住院患者靜脈輸液規(guī)范使用”培訓(xùn)，持續(xù)推進(jìn)目標(biāo)管理工作的落實(shí)。

強(qiáng)化藥事管理  嚴(yán)抓合理用藥

為持續(xù)落實(shí)惠民政策，積極推進(jìn)藥品集采工作，進(jìn)一步減輕患者用藥負(fù)擔(dān)，醫(yī)院成立集采藥品管理小組，制定優(yōu)先使用集采藥品的管理制度，積極貫徹落實(shí)國(guó)家組織的藥品集中采購，規(guī)范藥品流通秩序，保障用藥安全。

                                                                 聯(lián)合質(zhì)控現(xiàn)場(chǎng)

同時(shí)為進(jìn)一步規(guī)范臨床用藥行為，普及安全用藥知識(shí)，推進(jìn)藥事管理和落實(shí)藥學(xué)服務(wù)職能，醫(yī)院建立合理用藥監(jiān)管體系，對(duì)藥品在院流通與使用進(jìn)行全流程監(jiān)管。常態(tài)化開展醫(yī)療核心制度、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、處方點(diǎn)評(píng)、專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)、輔助用藥評(píng)價(jià)管理、全院用藥及抗菌藥物使用雙十排名的統(tǒng)計(jì)分析、抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)等，全力保障醫(yī)療安全。

今年以來，已開展醫(yī)務(wù)例會(huì)、抗菌藥物專項(xiàng)質(zhì)控以及醫(yī)療、醫(yī)保、財(cái)務(wù)、藥劑聯(lián)合質(zhì)控專項(xiàng)檢查10余場(chǎng)次；合理用藥培訓(xùn)3場(chǎng)；抗菌藥物專項(xiàng)病歷檢查270份。

開設(shè)藥物治療門診  保障群眾用藥安全

服用藥物有什么禁忌？老人吃藥有什么講究？這些問題在藥師們?nèi)粘０l(fā)藥時(shí)經(jīng)常遇到，交待患者正確使用藥品，保證患者用藥安全是藥學(xué)窗口服務(wù)的重要環(huán)節(jié)。

為更好服務(wù)患者，醫(yī)院開設(shè)藥物治療門診，資深藥師為患者提供“一對(duì)一”個(gè)體化精準(zhǔn)用藥指導(dǎo)，確?；颊吆侠怼⒁?guī)范用藥。

                                                   藥物治療門診藥師接受患者藥物咨詢

自藥物治療門診開展以來，門診接受患者藥物咨詢、開展特殊患者用藥監(jiān)護(hù)、患者用藥教育及飲食指導(dǎo)百余人次，促進(jìn)合理用藥和安全用藥，保證患者用藥安全。

臨床藥師查房  促進(jìn)精準(zhǔn)用藥

參與查房是臨床藥師深入臨床，開展藥學(xué)服務(wù)、參與藥物治療的主要方式之一。查房過程中，臨床藥師通過醫(yī)師對(duì)患者的病情介紹以及主動(dòng)與醫(yī)護(hù)的溝通，更加明確醫(yī)師的診療思路，了解住院患者病情，發(fā)揮藥學(xué)服務(wù)的價(jià)值，針對(duì)醫(yī)囑切實(shí)給予臨床專業(yè)建議；與患者面對(duì)面交流，在床旁進(jìn)行用藥指導(dǎo)與宣教，提高患者用藥依從性。

                                                                                        臨床藥師查房

長(zhǎng)期以來，醫(yī)院堅(jiān)持臨床藥師回歸臨床，常態(tài)化開展藥學(xué)查房、用藥指導(dǎo)等，充分發(fā)揮藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，滿足臨床各科室對(duì)藥學(xué)服務(wù)的需求，促進(jìn)精準(zhǔn)用藥、合理用藥，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。

加大合理用藥宣傳  提升藥學(xué)服務(wù)能力

近年來，藥劑科努力提升臨床藥學(xué)服務(wù)能力，為臨床合理用藥、患者安全用藥保駕護(hù)航，積極開展院內(nèi)合理用藥培訓(xùn)、藥學(xué)科普、規(guī)范用藥服務(wù)進(jìn)社區(qū)等活動(dòng)，向公眾宣傳合理用藥知識(shí)，營(yíng)造良好的合理用藥宣傳氛圍，為廣大群眾解決用藥過程中遇到的各種問題，滿足人民日益增長(zhǎng)的安全用藥需求，為建設(shè)“健康中國(guó)，健康福建”貢獻(xiàn)積極力量。

                                                  開展院內(nèi)合理用藥培訓(xùn)

做群眾信賴的“藥管家”

以DRG為抓手  助力藥事精細(xì)化管理

近年來，DRG支付改革成為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要抓手，而藥耗是目前占比成本最高的部分，是成本管控的重中之重。對(duì)此，醫(yī)院以DRG支付改革為抓手，對(duì)臨床用藥的事前、事中、事后進(jìn)行全方位管理，通過科學(xué)制定藥品遴選目錄，運(yùn)用信息化手段強(qiáng)化臨床合理用藥等舉措，提高藥事管理水平，促進(jìn)合理用藥，更好地彰顯了臨床藥師的價(jià)值。

深耕藥學(xué)研究  推動(dòng)成果轉(zhuǎn)化

今年6月，國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“主動(dòng)健康和老齡化科技應(yīng)對(duì)”重點(diǎn)專項(xiàng)“老年常見病多重用藥風(fēng)險(xiǎn)管控體系的研究和集成應(yīng)用示范”（2020YFC2005500）授牌儀式在成都舉行。我院經(jīng)過前期工作順利完成考核，授牌成為項(xiàng)目應(yīng)用示范單位。

一直以來，我院藥劑科積極參與合作項(xiàng)目的落地實(shí)施，藥學(xué)學(xué)科以國(guó)家級(jí)平臺(tái)化科研及應(yīng)用實(shí)踐為契機(jī)，進(jìn)一步深入開展了老年患者常見病多重用藥的用藥評(píng)估、用藥重整、不良反應(yīng)識(shí)別與預(yù)警、多重用藥風(fēng)險(xiǎn)管控等藥學(xué)服務(wù)工作，其中積累的研究工作經(jīng)驗(yàn)對(duì)推動(dòng)我院老年患者臨床合理用藥、拓寬安全用藥策略具積極意義。

做好藥事管理工作是關(guān)系到患者身體健康、精確臨床用藥的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。推動(dòng)藥事全程化精細(xì)化管理與服務(wù)，加強(qiáng)藥品全生命周期管理，多途徑促進(jìn)合理用藥，提高藥物使用的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性是我院全面貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的二十大精神，積極落實(shí)《國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì) 國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于開展就醫(yī)感受 提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng)方案（2023-2025年）的通知》工作部署的有力舉措。

今后，我院將繼續(xù)探索長(zhǎng)效管理機(jī)制，落實(shí)“改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)、全面提升醫(yī)療質(zhì)量、改善護(hù)理服務(wù)、臨床?？颇芰ㄔO(shè)、手術(shù)質(zhì)量安全提升行動(dòng)、患者安全專項(xiàng)行動(dòng)”等三年行動(dòng)計(jì)劃，深入推進(jìn)國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)管理，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。