近日，我院消化內(nèi)鏡中心再次成功為一名胃間質(zhì)瘤患者行內(nèi)鏡下全層切除術(shù)（EFR）。

胃腸間質(zhì)瘤是胃腸道最常見的間葉組織來源的腫瘤，占消化道腫瘤的1%-3%，其中發(fā)生于胃占50%-70%，小腸占20%-30%，結(jié)直腸占10%。隨著內(nèi)鏡檢查的普及，內(nèi)鏡設(shè)備及內(nèi)鏡技術(shù)的進步，其發(fā)現(xiàn)率逐年增高。以往的治療手段為開腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)切除或內(nèi)鏡下切除聯(lián)合腹腔鏡下縫合。

不開刀切除瘤子  內(nèi)鏡技術(shù)獲點贊

54歲的林先生在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃底腫物，被告知其無法行內(nèi)鏡下手術(shù)，需行外科手術(shù)，但患者內(nèi)鏡治療意愿強烈，經(jīng)多方打聽輾轉(zhuǎn)至我院入住五區(qū)消化病房。

患者入院后，消化內(nèi)科即啟動麻醉科、心內(nèi)科、胃腸外科等多學(xué)科聯(lián)合會診（MDT）機制，經(jīng)過詳細(xì)論證，決定為其行內(nèi)鏡手術(shù)。術(shù)前制定了周密的內(nèi)鏡治療計劃，規(guī)范術(shù)前準(zhǔn)備，于靜脈全麻下先行超聲胃鏡判明腫物來源胃壁固有肌層，大小約10×6.3mm，以腔外生長為主。在醫(yī)聯(lián)體省立醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心鄭曉玲主任醫(yī)師指導(dǎo)下，術(shù)中對該腫物進一步行內(nèi)鏡下全層切除術(shù)(EFR)。通過胃鏡逐步將胃壁全層切開，仔細(xì)分離瘤體與周圍組織，順利將瘤體完整切除取出送檢病理并內(nèi)鏡下縫合創(chuàng)面。

真想不到，不用開刀就把自己的瘤子切除了，這技術(shù)真是太好了!術(shù)后，林先生恢復(fù)良好，他激動地說。

內(nèi)鏡下全層切除術(shù)    主動精準(zhǔn)，創(chuàng)傷小

消化內(nèi)鏡中心繆曉峰副主任醫(yī)師介紹，相比傳統(tǒng)胃腸外科手術(shù)，內(nèi)鏡下全層切除術(shù)是通過主動精準(zhǔn)“穿孔”，將向消化道壁外生長、與漿膜層黏連緊密的固有肌層腫瘤完整切除而后進行消化道壁修補的一種內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)。該技術(shù)打破了消化道黏膜下腫瘤生長深度對內(nèi)鏡下治療的限制，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、保持人體解剖結(jié)構(gòu)與生理功能等優(yōu)點。它不僅可以幫助患者快速恢復(fù)健康，還可以減少手術(shù)后的疼痛、住院時間和恢復(fù)期，提高生活質(zhì)量。

近年來，依托醫(yī)聯(lián)體省立醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心，我院不斷探索內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療，此項手術(shù)的順利開展，標(biāo)志著我院在內(nèi)鏡技術(shù)領(lǐng)域上將為廣大患者提供更為安全且多樣化的治療選擇。

一體化序貫診療體系    一路護航患者健康

我院消化內(nèi)科病房與消化內(nèi)鏡中心“一體化”的序貫診療體系，實現(xiàn)無縫隙銜接、一路護航患者健康?；颊咝g(shù)前在消化內(nèi)鏡中心接受麻醉評估、胃腸道準(zhǔn)備指導(dǎo)，術(shù)中配合操作醫(yī)師實現(xiàn)人鏡合一，術(shù)后返回消化病房，護理團隊繼續(xù)監(jiān)測生命體征，指導(dǎo)飲食開放時機；密切觀察患者是否有出血、腹腔感染等并發(fā)癥征象，并針對患者對間質(zhì)瘤存在低度惡性可能的焦慮情緒，進行心理疏導(dǎo)，有效緩解緊張心情。消化內(nèi)科將繼續(xù)秉承“溫馨、舒適、專業(yè)、便捷”的服務(wù)理念，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為廣大患者的健康保駕護航。