血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)是對(duì)危重癥患者進(jìn)行病情評(píng)估及搶救治療的重要監(jiān)測(cè)手段，以往臨床主要依據(jù)患者尿量、血壓、皮膚皺褶程度、中心靜脈壓（CVP）及心肺聽(tīng)診結(jié)果等評(píng)估患者的心肺容量，有很大局限性，后來(lái)SWAN—GANZ漂浮導(dǎo)管被認(rèn)為是血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的“金指標(biāo)”，但易受其它因素影響，會(huì)引起心律失常、肺動(dòng)脈損傷等并發(fā)癥，因此臨床應(yīng)用受限，隨著危重癥患者血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)的不斷發(fā)展，PICCO技術(shù)是目前國(guó)內(nèi)廣泛開(kāi)展的一項(xiàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)新技術(shù)。我科室自從今年三月份引進(jìn)PICCO技術(shù)以來(lái)，已成功為十多位重癥患者實(shí)施該技術(shù)，指導(dǎo)臨床治療，使患者順利度過(guò)休克、心衰及感染等難關(guān)，使病情得到痊愈康復(fù)。

PICCO即脈波輪廓溫度稀釋連續(xù)心排血量監(jiān)測(cè)技術(shù)，該技術(shù)采用熱稀釋方法測(cè)量單次的心輸出量，同時(shí)可以計(jì)算全心舒張末期容積、胸腔內(nèi)血容量、血管外肺水等指標(biāo)，并通過(guò)分析動(dòng)脈壓力波形曲線(xiàn)下面積，獲得連續(xù)的心輸出量，進(jìn)行連續(xù)心排出量指數(shù)、每搏量及指數(shù)、有創(chuàng)血壓、脈壓變異、每搏量變異等的連續(xù)測(cè)定。因其創(chuàng)傷與危險(xiǎn)性小，所以通過(guò)中心靜脈和動(dòng)脈導(dǎo)管，就能簡(jiǎn)便、精確、連續(xù)監(jiān)測(cè)心排血量、外周血管阻力、心搏量等變化，不僅反映心功能，還可監(jiān)測(cè)容量，并通過(guò)具體指標(biāo)分辨肺水腫的原因是靜水壓性肺水腫，還是滲透性肺水腫，更精準(zhǔn)地指導(dǎo)心功能不全、休克、低血容量、肺水腫等危重患者的治療。

PICCO技術(shù)是通過(guò)股靜脈穿刺置入帶有溫度感受器的導(dǎo)管，所以需要有熟練的介入穿刺經(jīng)驗(yàn)；因管道連接及維護(hù)復(fù)雜，所以需要有豐富的血流動(dòng)力學(xué)管道護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的團(tuán)隊(duì)；因要進(jìn)行大量直接和間接的監(jiān)護(hù)指標(biāo)分析，所以需要有豐富的臨床血流動(dòng)力學(xué)治療經(jīng)驗(yàn)，目前我院ICU的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)已完全具備該技術(shù)的各項(xiàng)操作和護(hù)理，相信會(huì)讓更多的重癥患者獲益。（急危重癥科：阮雪燕）