近日，《女子把降壓藥掰開吃，致昏迷！警惕：這些藥別掰著吃→》這條健康科普信息在人民日?qǐng)?bào)、央視新聞上刊登。這則科普信息的案例由我院心內(nèi)科副主任醫(yī)師、福建衛(wèi)生報(bào)健康大使林建珍根據(jù)接診的案例整理、創(chuàng)作并聯(lián)合福建衛(wèi)生報(bào)記者朱曉潔采編，在福建衛(wèi)生報(bào)上以《福州一女子突然在家暈倒，緊急送醫(yī)！竟是這種吃法害了她，醫(yī)生緊急提醒→》首發(fā)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前，該相關(guān)安全用藥提醒在各視頻平臺(tái)播放量已超5000萬，留言評(píng)論近4000條。
該醫(yī)學(xué)科普作品在人民日?qǐng)?bào)、央視新聞平臺(tái)推送，有效擴(kuò)大了民眾家庭安全用藥科學(xué)知識(shí)的普及面，為提升公眾藥品安全意識(shí)、保障患者用藥安全注入了強(qiáng)大動(dòng)力。
今天，跟著這篇科普作品我們一起來學(xué)習(xí)安全用藥的相關(guān)科學(xué)知識(shí)吧。
近日，福建一位女士在服用降壓藥時(shí)，掰開藥片服用后導(dǎo)致血壓驟降，甚至出現(xiàn)昏迷，這是怎么回事？
女子把降壓藥掰開吃致昏迷
張女士有一年多的高血壓病史，最近，她的最高血壓達(dá)到160/100mmHg。她以為是自己的藥量不夠，于是用牙咬斷日常服用的降壓藥，吃了大半片。
沒想到，不到半小時(shí)，張女士突然眼前發(fā)黑、冒冷汗，身體無力直接癱在沙發(fā)上，家人將她送至醫(yī)院。
醫(yī)生介紹，張女士服用的降壓藥是硝苯地平控釋片，這種藥物1片相當(dāng)于3片普通硝苯地平片的劑量。一旦咬碎、掰開、研磨服用，大劑量的降壓藥會(huì)瞬間釋放至體內(nèi)，導(dǎo)致血壓快速下降。
哪些藥服用時(shí)不能掰開或研磨？
1. 控釋片
控釋片是在藥物外面包裹上一層“水能進(jìn)來但藥出不去”的不溶性半透膜的外殼，會(huì)以恒定的速度在體內(nèi)釋放，從而長時(shí)間維持藥效，減少服藥次數(shù)。
普通藥片的藥物起效、吸收和消失的速度通常在4—6小時(shí)左右，患者24小時(shí)內(nèi)需要服藥3次，而控釋片可以恒速釋放藥量，它的藥量是普通藥片的3倍，患者一天僅需服用一次，藥效在體內(nèi)恒速釋放24小時(shí)左右。
專家強(qiáng)調(diào)，控釋片之所以能在體內(nèi)恒速緩慢的釋放，是因?yàn)椴捎锰厥庵苿┕に?，患者在服用時(shí)應(yīng)整片吞服，咬、嚼，掰斷藥片都會(huì)破壞控釋片的恒速緩慢釋放功能，相當(dāng)于患者加大3倍劑量服藥。
2. 緩釋片
緩釋片和控釋片工藝不一樣，但目的一樣，都是為了讓藥物在體內(nèi)緩慢釋放。通常不建議掰開服用，否則也會(huì)導(dǎo)致藥物釋放過快，引發(fā)不良反應(yīng)。一般來說，可以掰開服用的藥片上面會(huì)有刻痕。
3. 腸溶片
腸溶片是為了讓藥物繞開胃部，在腸道內(nèi)溶解，而給片劑包了一層“腸溶衣”。如將其掰開服用，藥物可能在胃內(nèi)就溶出，不僅容易導(dǎo)致藥物受到胃酸等影響而失效，還可能刺激胃黏膜，引起不適。
4. 膠囊型
一旦將膠囊掰開服用，藥物可能會(huì)受胃酸影響，不能在特定部位釋放，影響藥效，同時(shí)可能增加藥物對(duì)胃腸道的不良反應(yīng)。
服用膠囊小妙招：可將頭向下略前傾，將膠囊和水一并吞下，不用仰頭，因?yàn)槟z囊比水輕，仰頭會(huì)讓膠囊上浮。服用后應(yīng)避免立即躺下，以免膠囊粘在食管上。
5. 泡騰片
泡騰片含有碳酸氫鈉和有機(jī)酸，遇水可產(chǎn)生二氧化碳?xì)怏w而呈現(xiàn)泡騰狀，直接服用會(huì)在口腔或消化道產(chǎn)生大量氣體，有窒息和胃穿孔風(fēng)險(xiǎn)。必須用冷水或溫開水溶解，等氣泡完全消失后再服用，嚴(yán)禁吞服或含服。
用藥時(shí)間先后順序需謹(jǐn)記
患者在服藥前，要仔細(xì)閱讀說明書，遵醫(yī)囑服藥，同時(shí)還要了解不同藥物的服用時(shí)間和先后順序，否則可能影響藥物療效，甚至引起不良反應(yīng)。
專家表示，患者服用中藥通常和西藥間隔半小時(shí)左右。滋補(bǔ)藥品適合飯前服用，說明書沒有特別提示的藥物，尤其是對(duì)胃腸道有刺激的藥物，一般飯后半小時(shí)服用為宜。
專家強(qiáng)調(diào)，患者在服用鎮(zhèn)靜催眠藥物期間切忌喝酒，酒精本身有中樞抑制作用，而鎮(zhèn)靜催眠藥也是中樞抑制。如果在喝酒的同時(shí)又吃催眠藥，會(huì)加重中樞抑制的不良反應(yīng)。
藥品儲(chǔ)存有講究 溫度濕度不當(dāng)或影響療效
在服藥期間，患者也要注意藥品的儲(chǔ)存，包括溫度、濕度等方面是否有特殊要求，以免影響藥品的療效，產(chǎn)生不良影響。
專家表示，一些生物制劑比如胰島素是需要在2℃到8℃之內(nèi)保存，若溫度過高或者是過低，都會(huì)使胰島素失活，從而影響療效。
除了溫度和濕度以外，還有一些藥品對(duì)光線比較敏感，見光容易分解，藥品可能因此失去或降低療效，這類藥品需要避光保存。
截至目前，福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院入駐福建衛(wèi)生報(bào)的健康大使已達(dá)8位。
受聘福建衛(wèi)生報(bào)健康大使
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