為全面貫徹落實《進一步改善護理服務行動計劃（2023-2025年）》，滿足人民群眾多元化需求，持續(xù)提升患者就醫(yī)體驗，切實解決住院患者陪護難題，今年9月20日，我院三區(qū)開展“無陪護”病房試點工作。

為確?！盁o陪護”病房的順利運行，我院積極探索“無陪護”專項工作新模式。“無陪護”專項工作領導小組定期召開專項工作推進會，從人力配置、流程優(yōu)化、設備設施更新、信息化建設等方面進行統(tǒng)籌規(guī)劃，多部門聯(lián)合，有條不紊推進“無陪護”病房建設。

住在三區(qū)的洪爺爺，作為無陪護病房的第一批受益者之一，感觸頗深。子女平時工作忙、愛人還要照顧孫子孫女的飲食起居，家人沒法在身旁照顧。這次由于膽囊炎，身上留置了一根膽道引流管，再加上心電監(jiān)護儀管道、輸液管道、吸氧管等，一個人住院著實犯了難。恰逢三區(qū)在試點“無陪護”病房，洪爺爺住院期間得到護士和護理員全面細致地照護。每當他需要幫助，只需按下床邊的呼叫鈴，護理員10秒內就會來到身邊。即使沒有需求，護理員也會主動按點巡視。用餐、拍背、散步、陪檢，在“無陪護”病房的日子里，處處都是照護的身影。這與洪爺爺早些年住院自聘護工的體驗有著很大的區(qū)別。

另外，現(xiàn)在的“無陪護”服務，根據(jù)患者病情和自理能力劃分護理級別，整體納入醫(yī)保支付范圍，待醫(yī)保報銷后，個人只要自付30%，護理自付比例遠遠低于市場私人自聘護理員費用，大大減輕了洪爺爺家人的經濟負擔，解決了患者急需照護、請護理員難的問題。

優(yōu)化流程推進服務能力建設

在日常工作中，護理團隊以患者為中心，采用“責任組長-責任護士-護理員”的三級責任制模式，即一名責任護士協(xié)同一名護理員在責任組長的指導下，共同照護所負責的患者，實施“責任護士+護理員”雙交班模式，從患者入院接診、生活照護、運送陪檢、訂餐用餐等各個環(huán)節(jié)，為患者提供全程、全面、規(guī)范、專業(yè)的照護服務。同時，病區(qū)形成了“主管醫(yī)生-責任護士-護理員”一體化的工作新格局，逐步實現(xiàn)了醫(yī)療護理與生活照護的有機結合，不斷提升護理服務質量。

加強培訓提升服務能力水平

“無陪護”病房護理員的照護服務能力，是試點工作順利開展的強有力保證。護理員上崗前要接受醫(yī)院的崗前培訓，進入“無陪護”試點病房工作后，繼續(xù)參加病房的技能培訓，實行醫(yī)院和病區(qū)的“雙培訓”。

從醫(yī)院組織的禮儀規(guī)范、崗位職責、溝通技巧、感控常識、職業(yè)防護培訓，再到科室每月的飲食照護、清潔照護、安全防護等日常生活照護技能培訓，“雙培訓”的形式，幫助護理員夯實日常生活照護和感控基礎知識，提高照護技能。

人文關懷構建和諧醫(yī)患關系

一個微笑、一句問候、一聲叮嚀、一個攙扶，一聲鼓勵、一句肯定、一份理解，溫暖無處不在。在這里自聘護工的陪護方式被取消，取而代之的是經過專業(yè)培訓的護理員。

以患者為中心，以基礎護理為切入點，從患者的日常進食、洗漱、更衣、大小便等生活瑣事，到協(xié)助陪檢、病情觀察、康復鍛煉等不同層次的護理需求，經過規(guī)范化培訓的護理員為住院患者提供24小時全面貼心服務，帶來溫暖與關懷。不少患者夸贊“他們(護理員)做得比子女還細心！”真正解決患者與家屬的后顧之憂。

質量監(jiān)控打造護理工作閉環(huán)

護理員服從病區(qū)管理，不從事與護理員職責無關的活動，嚴禁從事護理技術性操作；主管部門建立考核評價制度，從病區(qū)的一級質控、質控組的二級質控、護理部的三級質控，層層監(jiān)管，采取床邊探訪、電話回訪、滿意度調查等多種形式，綜合評價“無陪護”護理員的服務質量，及時發(fā)現(xiàn)問題，積極整改并落實，形成工作閉環(huán)。

經過3個月的探索與實踐，”無陪護“病房試點工作實現(xiàn)了“一降兩升”。

一是逐步降低家屬陪護率，家屬陪護率由開展前的18.49%逐步下降至13.571%。二是提升試點病區(qū)出院患者滿意度，出院患者滿意度由開展前的99.82%提升至100%。三是患者照護品質得到提升，病區(qū)更加整潔、安靜、舒適，以實際行動提升醫(yī)療服務水平，贏得群眾認可。  

“無陪護”病房的推出，是新時代醫(yī)療護理服務模式的一次創(chuàng)新嘗試，不僅讓患者享受到了更加專業(yè)、貼心的照護服務，還有效減輕了家屬的陪護負擔，解決了家屬“陪護難”的棘手問題，實現(xiàn)病房“無陪”、床邊“有愛”，讓患者安心治療，讓家屬放心工作，切實提高患者就醫(yī)的安全感、幸福感。未來，我院將探索更多服務模式，為新時代醫(yī)療護理事業(yè)的發(fā)展貢獻更多智慧與力量。