動脈粥樣硬化是全身血管的疾病，頸動脈超聲作為一個窗口，在一定程度上反應了動脈硬化的程度。篩查血管超聲的目的在于針對腦卒中高危人群，發(fā)現血管狹窄，進一步選擇更加積極的治療方法。

超聲可以檢查頸部的多支血管，包括頸動脈系統(tǒng)和椎動脈。頸動脈系統(tǒng)根據部位不同又分為頸總動脈、頸內動脈、頸外動脈，在這些血管中，頸內動脈是最重要的，頸內動脈分為左右兩側，分別供應左右大腦半球大部分（前部2/3），椎動脈分為左右兩側，供應大腦半球后部的后1/3、腦干和小腦。由于椎動脈起源于鎖骨下動脈（多數情況下），兩者關系密切，有時也會檢查鎖骨下動脈。通過超聲檢查出最常見的疾病是頸部血管的動脈粥樣硬化，包括斑塊形成，嚴重時造成的血管狹窄甚至閉塞。其次還可以檢查很多問題如血管先天狹窄、走行異常、大動脈血管炎、動脈血管夾層、放療后頸部血管狹窄、纖維肌發(fā)育不良、動脈瘤、頸靜脈疾病，甚至還可以評估靜脈置管后有無血栓位置是否正常等等。

如果發(fā)現斑塊通過治療能消退嗎？根據研究報告，長期嚴格地控制各種危險因素，經過超聲監(jiān)測隨診觀察，發(fā)現有些患者的斑塊有可能縮小。但是這是很難的，完全消退基本是不太可能的。一般爭取達到的治療目標是不要隨著年齡繼續(xù)進展或者進展較慢。（醫(yī)學影像二科：楊波）