近日，我院骨科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合多學(xué)科成功為一名97歲超高齡股骨頸骨折患者實(shí)施左側(cè)人工股骨頭置換術(shù)。面對高齡、多種基礎(chǔ)疾病的高危挑戰(zhàn)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)通過多學(xué)科協(xié)作與個(gè)性化康復(fù)方案，實(shí)現(xiàn)術(shù)后3天讓患者重新站立行走，重拾生活尊嚴(yán)。

意外突至  九旬老人骨折求醫(yī)

 平素生活能夠自理的97歲高齡的謝奶奶（化名）在不久前，不慎在家中滑倒，左側(cè)髖部傳來的劇痛讓她無法站立。家人趕緊將其送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。經(jīng)詳細(xì)檢查，謝奶奶被確診為左側(cè)股骨頸骨折。面對這樣的傷情，且考慮到老人的高齡，治療方案選擇陷入兩難。

在家躺了1天后，老人對子女們提出了自己的心愿：“我想手術(shù)治療，我還想站起來?！?/span>

多學(xué)科協(xié)作  為生命保駕護(hù)航

經(jīng)介紹，謝奶奶來到我院就診。接診醫(yī)生楊晟興主治醫(yī)師仔細(xì)查看了謝奶奶的檢查報(bào)告及影像資料，明確了患者骨折的類型，并全面評估了患者身體狀況。

入院后，醫(yī)院迅速啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診（MDT）機(jī)制，骨科、麻醉科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等專家齊聚，對老人的病情進(jìn)行全面評估。“雖然手術(shù)存在風(fēng)險(xiǎn)，且老人存在心功能不全急性加重，雙肺炎癥等一系列基礎(chǔ)病，但相較于保守治療，手術(shù)能顯著提高老人的生活質(zhì)量，降低長期臥床引發(fā)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)?！?經(jīng)過充分討論與權(quán)衡，并與家屬深入溝通后，多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)為謝奶奶制定了“個(gè)性化 ”治療方案，建議為其進(jìn)行左側(cè)人工股骨頭置換術(shù)，同時(shí)結(jié)合術(shù)后康復(fù)治療，助力其快速康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。

手術(shù)當(dāng)天，在全身麻醉下，骨科手術(shù)團(tuán)隊(duì)在徐光輝副主任醫(yī)師帶領(lǐng)下憑借精湛的技術(shù)，小心翼翼地操作，最大程度減少組織損傷。整個(gè)手術(shù)過程順利，出血量少。術(shù)后，謝奶奶回到病房，醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)關(guān)注她的生命體征、電解質(zhì)及血氧飽和度等指標(biāo)，并給予抗感染、止痛、補(bǔ)液、營養(yǎng)支持等全方位的治療，同時(shí)積極采取措施預(yù)防下肢深靜脈血栓形成，指導(dǎo)其進(jìn)行早期被動(dòng)肢體活動(dòng)。

科學(xué)康復(fù)  術(shù)后3天重新站立

術(shù)后在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，她開始進(jìn)行髖關(guān)節(jié)周圍肌肉的鍛煉。術(shù)后第3天，在助行器的輔助下，謝奶奶勇敢地嘗試坐起并在床邊站立；術(shù)后第7天，在康復(fù)治療師的陪同下，她邁出了短距離行走的第一步。經(jīng)過2周的精心護(hù)理與系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，在家人的保護(hù)下，謝奶奶已能較為熟練地使用助行器在病房內(nèi)行走，左髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度逐漸恢復(fù)，疼痛也明顯減輕。

出院時(shí)，謝奶奶精神矍鑠，髖部切口愈合良好，復(fù)查X線顯示人工股骨頭位置正常。醫(yī)護(hù)人員再三叮囑其出院后要繼續(xù)加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練，逐步增加活動(dòng)量，定期復(fù)查，同時(shí)做好居家防跌倒措施，加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充。此次手術(shù)成功，打破“高齡=手術(shù)禁區(qū)”固有觀念，為高齡骨折患者的治療帶來了新的希望，展現(xiàn)出我院多學(xué)科協(xié)作的綜合救治實(shí)力，更體現(xiàn)了醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對生命的敬畏與專業(yè)堅(jiān)守。  

醫(yī)學(xué)科普：什么是股骨頸骨折？

股骨頸骨折是指從股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折，是常見的髖部骨折類型。這類骨折多發(fā)生于老年人，尤其是絕經(jīng)后的女性，主要原因是隨著年齡增長，骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨骼變脆，輕微外力就可能引發(fā)骨折。

它往往被稱作“人生最后一次骨折”。而青壯年發(fā)生股骨頸骨折，往往是由車禍、高處墜落等高能量暴力造成。

出現(xiàn)股骨頸骨折咋辦？

股骨頸骨折的治療方式主要有保守治療和手術(shù)治療。

手術(shù)治療中，內(nèi)固定手術(shù)適合年輕、骨折移位不明顯的患者；人工關(guān)節(jié)置換術(shù)則常用于老年、骨質(zhì)疏松嚴(yán)重且骨折移位明顯的患者，能快速恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，減少臥床時(shí)間。手術(shù)成熟，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后恢復(fù)快。

機(jī)關(guān)醫(yī)院骨科提醒您：髖部骨折被稱為“人生最后一次骨折”，老年人由于骨質(zhì)疏松，輕微外傷就可能造成骨折，尤其以髖部骨折、胸腰椎骨折最為常見。許多家屬因擔(dān)心患者年紀(jì)大，無法耐受手術(shù)，往往第一時(shí)間提出要求保守治療，但保守治療可能引發(fā)一系列并發(fā)癥，如肺部感染、深靜脈血栓等，手術(shù)是改善預(yù)后的最優(yōu)解。

預(yù)防重于治療：老年人需加強(qiáng)鍛煉，像散步、太極拳等運(yùn)動(dòng)，可增強(qiáng)肌肉力量和身體平衡能力，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)；定期骨密度檢查并行抗骨質(zhì)疏松治療，骨折后應(yīng)盡早就醫(yī)評估手術(shù)可能性。