實施單病種付費(fèi)是我國為深化公立醫(yī)院改革、緩解群眾看病貴問題推出的一項重要舉措,對進(jìn)一步規(guī)范診療行為,防止“小病大治”,提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平具有積極意義。
我院按國家衛(wèi)生計生委文件要求,自2017年4月1日開始實施單病種付費(fèi)工作。在榕省屬公立醫(yī)院以及福州總醫(yī)院首批推出100個病種統(tǒng)一實行按病種收費(fèi),其中內(nèi)科14個病種,婦科12個病種,眼科2個病種,耳鼻喉科3個病種外科69個病種。我院結(jié)合近五年臨床診療的病種情況,首批開展了短暫性腦缺血發(fā)作等4個常見內(nèi)科病種、子宮平滑肌瘤(經(jīng)腹全子宮切除術(shù))等8個常見婦科病種、老年性白內(nèi)障等1個眼科病種和胃癌(根治性遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù))、結(jié)腸癌(乙狀結(jié)腸癌根治術(shù))、乳腺癌(單側(cè)乳腺癌根治術(shù))、甲狀腺癌(單側(cè)甲狀腺癌根治術(shù))等23個常見外科病種。對病情臨床路徑明確、符合單病種管理的住院患者,住院費(fèi)用執(zhí)行單病種的定額標(biāo)準(zhǔn),即:對36個單病種費(fèi)用實行定額包干,各單病種患者按照臨床路徑進(jìn)行管理,從入院到出院整個住院過程中發(fā)生的各類診治費(fèi)用,醫(yī)院按該定額標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用,患者支付個人承擔(dān)部分,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按統(tǒng)籌基金支付比例與定點醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。實際發(fā)生費(fèi)用若超出定額,超支部分由醫(yī)院承擔(dān)。同時,凡主診斷、主操作符合實行按病種收費(fèi)的基本醫(yī)療保險參保人員及自費(fèi)患者均應(yīng)納入單病種付費(fèi)管理。
根據(jù)省醫(yī)保委和省衛(wèi)計委的按病種收費(fèi)的文件精神,我院醫(yī)教部聯(lián)合護(hù)理部、醫(yī)保辦、財務(wù)科、信息科和臨床科室,做好相關(guān)工作流程的制定和宣傳告知工作,確保單病種付費(fèi)工作的順利實施。(醫(yī)教部:劉夢婷)