在所有惡性腫瘤當中，消化道的惡性腫瘤穩(wěn)占了「半壁江山」，在發(fā)病率和死因排名前十的腫瘤里，有一半都是消化系統(tǒng)的腫瘤，包括：食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、腸癌。尤其是食管癌、胃癌、結腸癌等胃腸道腫瘤的發(fā)病率和致死率逐年升高。但許多人并不知道，其實只要你完成很簡單的一個步驟，這其中很多腫瘤也許永遠都不會對你構成威脅。

胃腸道腫瘤有隱匿性，但常常因為早期癥狀輕微，未能引起患者重視而耽誤治療時機。如果能在早期發(fā)現(xiàn)胃腸道癌癥，對治療和預后都有著非同一般的意義。有些早期癌灶甚至不用外科開刀，在內鏡下就可以完成微創(chuàng)治療，5 年生存率能夠超過 90%，有的甚至能根治。所謂胃腸道早癌，是指病變浸潤不超過黏膜下層，僅局限于黏膜層，這種腫瘤又被稱為“黏膜內癌”。這種腫瘤就像是蘋果外皮上的一個黑斑。大家都知道，雖然蘋果外皮上的黑斑不是什么好東西，但此時下面的果肉是好的，只要把這塊皮削掉一樣可以吃。但如果放著不管，這個蘋果就可能慢慢爛掉。胃腸道早癌也是如此。當腫瘤還僅停留在黏膜層和黏膜肌層時，醫(yī)生完全可以通過內鏡技術將它剝離，就像削掉壞果皮一樣。而此時下面的消化道組織仍然是健康的，也不需要追加什么化療、放療。更神奇的是，過不了多久被剝掉的部分還會修復再生，而這些新長出來的部分，就是健康的好組織了。所以，只要胃腸道腫瘤還處于早癌階段，患者不僅少受罪，而且完全可能恢復健康。但如果錯過了這個時期，腫瘤慢慢浸潤到黏膜下層，還會逐漸侵犯到周邊，發(fā)生轉移，到了這個時候，患者就要吃大苦頭了，預后當然也完全不能和前者相比。

因此，早查早診早治至關重要，除了提高患者的健康意識，增強早期篩查的認識，盡可能早接受內鏡檢查，同樣需也要在內鏡檢查時被及時捕捉到那些微小的「蛛絲馬跡」。 如果說優(yōu)秀的廚師需要完美的味覺與鋒利的刀具，那么優(yōu)秀的消化內鏡醫(yī)師不僅需要火眼金睛的診斷能力，更加需要能助其一臂之力的內鏡設備。 隨著內鏡技術的不斷發(fā)展，近些年陸續(xù)出現(xiàn)了多款高清電子染色內鏡設備,能夠讓內鏡醫(yī)生更加輕松地識別病灶，越來越多的早期癌被發(fā)現(xiàn)。

我院內鏡室擁有的日本富士 LASEREO 藍激光內窺鏡系統(tǒng)就是上述設備的佼佼者之一。它是目前福州各醫(yī)院擁有的為數(shù)不多的先進設備（目前僅有3臺），技術原理就是能夠通過同時提供白光觀察和 BLI（Blue LASER Imaging）藍激光窄帶觀察用激光共5種光源模式間切換，運用不同波長的「白光用激光」和「窄帶域光用激光」，同時進行發(fā)射，反射在黏膜表面血管和黏膜表面成像的圖像處理功能，來即刻觀察可疑病灶，識別病灶黏膜顏色微小色差，表面腺管開口變化、邊界大小識別，強調炎癥、早癌的病變部分。所以通過藍激光高清電子染色內鏡可以更加高效地幫助醫(yī)生進行診斷，助于早期癌發(fā)現(xiàn)率的提高。

胃腸道腫瘤雖然是目前死亡率高的惡性腫瘤，但它也完全可能變成可防、可治并有希望完全治愈的腫瘤，關鍵在于我們是不是發(fā)現(xiàn)得足夠早。只不過，大多數(shù)國人對內鏡檢查依舊存在畏懼心理?！安皇娣笔窍拗圃S多患者接受內鏡檢查的主要原因。其實，隨著無痛內鏡技術的開展和成熟， 這個問題也不復存在。所以對于特別是有腫瘤高危因素的人群來說，定期接受內鏡檢查是真的可以幫助將胃腸道腫瘤“拒之門外”的必要檢查，在有所不適時應該及時接受檢查，條件允許的話更可以考慮將其納入常規(guī)體檢的范疇。

為了能夠將胃腸道腫瘤控制在“可治”、“好治”的范疇內，建議從未做過消化內鏡檢查的人們，可以在40歲以后，每年接受1次胃鏡檢查；50歲以上人群接受第一次腸鏡檢查，然后根據(jù)結果選擇3-5年復查一次，如果存在可疑病灶，應該及時接受高清電子染色內鏡檢查讓早癌無處可逃。(內鏡室:陳崧)