一、傷口造口專(zhuān)科小組2017年第一期活動(dòng)

全院護(hù)士分層培訓(xùn)

老年病房患者的特點(diǎn)為疾病的多樣性、活動(dòng)受限性、大小便失禁較多,這決定了老年病房的壓瘡、糖尿病足和失禁性皮炎發(fā)生率較高。如果不及時(shí)預(yù)防和處理,將大大降低老年患者的生存質(zhì)量,嚴(yán)重時(shí)將威脅老年患者的生命。傷口造口專(zhuān)科護(hù)士在老年病房中的作用十分重要。

而我們傷口造口專(zhuān)科小組的工作目標(biāo)就是進(jìn)一步提高護(hù)理人員對(duì)傷口、造口、失禁護(hù)理，對(duì)難免性壓瘡實(shí)施監(jiān)控管理，降低醫(yī)院的壓瘡發(fā)生率，轉(zhuǎn)變護(hù)理行為，提高專(zhuān)科質(zhì)量，服務(wù)患者，提高患者生活質(zhì)量。

為了提高全院護(hù)士對(duì)傷口、造口、失禁護(hù)理技術(shù)水平，我院傷口造口專(zhuān)科小組4月份對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行分層培訓(xùn)，N0N1進(jìn)行兩場(chǎng)關(guān)于《造口人的健康教育》的理論授課，N2N3進(jìn)行兩場(chǎng)關(guān)于《失禁性皮炎的護(hù)理實(shí)踐》的理論授課，進(jìn)行了四場(chǎng)關(guān)于《外科換藥》的操作演練并指導(dǎo)及考試。

通過(guò)本次培訓(xùn)進(jìn)一步推廣了預(yù)防治療失禁性皮炎的新型材料和方法，提高了全院護(hù)理人員對(duì)失禁性皮炎防的認(rèn)識(shí)及處理技能，縮短失禁性皮炎愈合過(guò)程，減輕患者痛苦。

N2N3關(guān)于《失禁性皮炎的護(hù)理實(shí)踐》的理論授課

N2N3關(guān)于《失禁性皮炎的護(hù)理實(shí)踐》的理論授課后的考試

《外科換藥》操作現(xiàn)場(chǎng)

二、傷口造口專(zhuān)科小組2017年第二期活動(dòng)

小組內(nèi)會(huì)議

5月份由高云主任組織我院造口傷口專(zhuān)科小組全體成員召開(kāi)小組會(huì)議，進(jìn)行了小組培訓(xùn)，這次會(huì)議的主要內(nèi)容：一是進(jìn)行小組內(nèi)常規(guī)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，帶領(lǐng)指導(dǎo)組成員學(xué)習(xí)傷口造口護(hù)理新知識(shí)，提供大家相互學(xué)習(xí)和交流，使我院的傷口造口護(hù)理水平上一個(gè)新的臺(tái)階，二是根據(jù)我院特點(diǎn)設(shè)計(jì)制作《手術(shù)室預(yù)防壓瘡的健康教育宣傳卡》，《手術(shù)室患者術(shù)后回訪(fǎng)記錄表》，經(jīng)過(guò)小組成員近半年的查找資料，小組多次討論、各小組成員傳閱修改后已定稿，并在啟用中。

三、傷口造口專(zhuān)科小組2017年第三期活動(dòng)

小組內(nèi)收集的臨床個(gè)案分享

我院傷口、造口專(zhuān)科小組堅(jiān)持“以人為本，促進(jìn)皮膚健康”的服務(wù)理念，把傷口的局部處理和有效的全身調(diào)理相結(jié)合，同時(shí)根據(jù)患者的具體情況，制定護(hù)理計(jì)劃，為患者的康復(fù)保駕護(hù)航。有計(jì)劃得對(duì)小組新成員進(jìn)行專(zhuān)科培訓(xùn)，充實(shí)專(zhuān)科力量。收集特殊造口傷口的病例，對(duì)典型病例可跟進(jìn)措施，積極收集病案、圖片資料，為總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教學(xué)、科研提供依據(jù)。引進(jìn)新型敷料，更好的開(kāi)展傷口造口護(hù)理工作，縮短傷口愈合療程，減輕患者痛苦。

7月份我院傷口、造口專(zhuān)科小組進(jìn)行小組內(nèi)收集的臨床個(gè)案分享：分別由外科二區(qū)李麗欽帶來(lái)的失禁性皮炎的個(gè)案分享和內(nèi)科二區(qū)楊婧帶來(lái)的壓瘡的護(hù)理個(gè)案分享。

個(gè)案一：患者：陳彥民  男  78歲  腦癌術(shù)后  大小便失禁  長(zhǎng)期臥床，失禁性皮炎。

處理辦法：清洗-潤(rùn)膚-隔離保護(hù)，采用沖洗或輕拍式清潔皮膚，賽膚潤(rùn)一天三次噴；傷口保護(hù)膜隔離保護(hù)皮膚。經(jīng)過(guò)五天此患者失禁性皮炎已明顯好轉(zhuǎn)。。

個(gè)案二：鐘繼德    男  81歲  診斷：肺部感染，腦梗死恢復(fù)期  入院壓瘡評(píng)分：18分（較高風(fēng)險(xiǎn)） 照護(hù)情況：主要由護(hù)理員照護(hù)  患者自身情況：意識(shí)清楚，精神弱，營(yíng)養(yǎng)尚可，無(wú)法自行翻身，生活無(wú)法自理。右髖分期：三期面積：6*8，伴感染有中等量滲液有臭味已于外科清創(chuàng)，NS清洗+銀離子優(yōu)格+泡沫敷料+留置針膜換藥。傷口縮小滲液量減少，傷口內(nèi)肉芽組織快速生長(zhǎng)。

小組成員進(jìn)行臨床個(gè)案分享討論